Co je patologická žloutenka?

Žloutenka je běžný stav ovlivňující novorozence, který je obvykle mírný a vymizí bez léčby během jednoho nebo dvou týdnů, v tomto případě je fyziologický a nepovažuje se za problém. Patologická žloutenka je na druhé straně problémem buď proto, že je příliš závažná, načasování je špatné nebo je to příznak závažnějšího stavu.

Patologická žloutenka je většinou definována z hlediska času. Někdy to může být příliš brzy, což znamená, že k tomu dojde dříve, než dítě bude 48 hodin; příliš vysoká, což znamená, že žloutenka je příliš závažná mezi 24 hodinami a 10 dny věku nebo příliš dlouhá, pokud se projevuje mezi 10 dny a dvěma týdny. Fyziologická žloutenka, považovaná za normální a obvykle neškodnou, se objevuje mezi 24 až 72 hodinami života kojenců a zmizela od 10. do 14. dne. Dalším důležitým rozdílem mezi fyziologickou a patologickou žloutenkou je to, že fyziologická žloutenka není zdravotním rizikem, protože se vyvinula u zdravého dítěte, zatímco patologická žloutenka je zdravotním rizikem kvůli její příčině nebo míře, v níž je přítomna.

Fyziologická žloutenka nastává, když novorozenec není schopen zpracovat bilirubin ve svém systému. Bilirubin je nažloutlý pigment, který se nachází v žluči, což je tekutina vytvářená játry. Je to vedlejší produkt rozpadu hemoglobinu nebo červených krvinek a za normálních okolností se uvolňuje jako žluč ve střevech po průchodu játry. Když játra novorozeného dítěte nejsou schopna zpracovat bilirubin dostatečně rychle, nahromadění má za následek žluté zabarvení kůže a bílých očí. Fyziologická žloutenka se vyskytuje u většiny novorozenců a je způsobena nezralostí jater. Zmizí do druhého týdne života, kdy játra zraje natolik, aby se dokázala vypořádat s množstvím produkovaného bilirubinu.

Protože se fyziologická žloutenka obvykle vyvíjí poté, co dítě opustilo nemocnici, měla by být provedena prohlídka, která otestuje stav během několika dnů po propuštění. Pokud je však žloutenka zaznamenána do 24 hodin po narození, jedná se o příznak patologické žloutenky a dítě nebude propuštěno normálně. Podobně u již vypuštěných dětí se prohlubuje nebo šíří žlutá charakteristika žloutenky, nebo pokud se u dítěte rozvine horečka a začne se projevovat příznaky nemoci, měl by být konzultován lékař.

Mezi další příznaky patologické žloutenky patří zvracení, letargie, hubnutí a tmavá moč. Onemocnění krve nebo jater, genetické problémy a infekce jsou některé z příčin patologické žloutenky. Pokud by hladiny bilirubinu překročily 25 mg, mohly by vzniknout velmi závažné stavy, jako je hluchota, dětská mozková obrna a další formy poškození mozku. Z tohoto důvodu by žloutenka, bez ohledu na načasování a závažnost, měla být vždy zkontrolována zdravotnickým pracovníkem.