Co je perimetry?
Perimetrie je přesné, kvantitativní hodnocení rozsahu prostoru viditelného na periferii pacienta, když zaměřuje oči přímo před sebe. Kinetická perimetrie zahrnuje pohyblivý cíl, zatímco statická prahová perimetrie používá pevné body světla různé intenzity. Během očních testů buď vyškolený perimetr, nebo automatizovaný systém představuje podněty v různých částech periferního pole pacienta, aby určil existenci a velikost defektů v poli. Lékaři využívají informace z perimetru k usnadnění včasné diagnostiky ak dlouhodobému sledování očních chorob nebo mozkových lézí. Identifikovatelné vzorce ztráty zorného pole mohou pomoci lokalizovat proces léze nebo onemocnění do části oka nebo mozku, která je ovlivněna.
Přirozeně slepá skvrna ve zorném poli se vyskytuje mírně na nosní straně centra v důsledku přítomnosti optického nervu. Nemoci, které ovlivňují zrakový nerv, jako je roztroušená skleróza s přidanou optickou neuritidou, obvykle rozšiřují velikost fyziologické slepé skvrny. Otok zrakového nervu sekundárně způsobený těžkou hypertenzí, mozkovými hmotami nebo zvýšeným tlakem v lebce také rozšíří slepé místo. Nádory zrakového nervu, jako jsou gliomy nebo meningiomy, a dopad na masy, aneuryzmy nebo traumatická zranění na optický nerv mohou také způsobit výskyt této vady.
Oftalmologové pravidelně začleňují perimetrii do režimu hodnocení a péče o glaukom. Glaukom je stav spojený se zvýšeným tlakem očí, progresivním poškozením zrakového nervu a zúžením zorných polí. Velikost ztráty zorného pole je spojena se závažností poškození zrakového nervu. Typické defekty zorného pole, které se vyskytují u glaukomu, zahrnují nosní defekty, nazývané nosní kroky a obloukovité defekty, které se rozprostírají po obvodu od nosní střední linie k fyziologické slepé skvrně. Tento obraz ztráty zorného pole se kryje se vzorem poškození sítnice nervovými vlákny.
Vady zorného pole způsobené lézemi v mozku obvykle ovlivňují stejnou stranu pole v obou očích. Například mrtvice, která se vyskytuje na levé straně mozku, vytvoří v pravém poli obou očí defekt. K tomuto vzorci ztráty zorného pole dochází v důsledku křížení nervových vláken v optickém chiasmatu, přičemž všechna vlákna ze stejného zorného pole se pohybují v opačné části mozku. Tyto defekty se nazývají hemianopie. Shoda, míra, do jaké se pole z každého oka shoduje s polem z opačného oka, odráží část postiženého mozku, s více shodnými vadami označujícími zadní místo mozkové léze.