Co je pleurální fibróza?

Pleurální fibróza je stav, ve kterém pleura, tkáň, která zakrývá plíce, vyvíjí vláknitou tkáň. Za normálních podmínek je pleura velmi flexibilní snusovou membránou, ale když dojde k pleurální fibróze, pleura zhoustne a ztuhne. Vláknitý růst je benigní, ale může pacientovi způsobit komplikace, pokud je rozšířený a může být spojen s procesem onemocnění, který by mohl být pro pacienta škodlivý.

Existuje řada příčin pleurální fibrózy. Často je spojena s expozicí azbestu a pitva pleury patologem ve závažných případech často ukazuje azbestová vlákna zabudovaná do pleury, někdy až 15 let po expozici. Může to být také způsobeno zánětlivými procesy, chirurgickým traumatem nebo pleurálním výtokem. V mírných případech způsobuje pleurální fibróza vývoj malých oblastí vláknité tkáně, které mohou pacientovi způsobit žádné problémy a jsou klasicky identifikovány na rentgenových paprscích hrudníku odebraných z nesouvisejících důvodů.

V těžkých případech se může celá pleura zahuštěna, stává se velmi hustou a bílou, téměř jako dřeva pomeranče, což způsobí, že ztratí elastické vlastnosti, které normálně umožňují, aby se tkáně snadno rozšířila, když se plíce nafouknou. Jak pleura zhoustne, plíce musí tvrději pracovat, aby se nafoukli, a nakonec zahuštěná tkáň může narušit funkci plic do bodu, kdy pacient nemůže dýchat nebo má extrémní potíže s dýcháním. V těchto situacích musí být poškozená pleura chirurgicky odstraněna tak, aby se plíce mohly nafouknout.

Pacienti se závažnou formou pleurální fibrózy mají tendenci hledat lékařskou péči, protože se rozvíjejí potíže s dýcháním. Lékař může diagnostikovat stav pomocí nástrojů, jako je rentgen hrudníku, biopsie podezřelé tkáně a poslech plic. Biopsie se často doporučují i ​​v mírných případech, aby potvrdili, že růst je benigní, spíše tHan rakovinná, protože léčba rakoviny je zcela odlišná od přístupu k pleurální fibróze.

Je také možné vidět pleurální kalcifikaci spojenou s pleurální fibrózou. V pleurální kalcifikaci se na pleurální membráně objevují malé bílé plaky. V mírných případech nemusí být tyto plaky problematické, ale mohou se stát důvodem k obavám, pokud se zvětšují, šíří nebo jsou spojeny s rozšířenou pleurální fibrózou. Fibróza se může vyskytnout také ve slizcích membránách, které obklopují jiné oblasti vnitřnosti, jako je srdce a střeva.