Co je pleurální fibróza?

Pleurální fibróza je stav, při kterém pleura, tkáň pokrývající plíce, vyvine vláknitou tkáň. Za normálních podmínek je pohrudnice velmi flexibilní hlenovou membránou, ale když nastane pleurální fibróza, pohrudnice ztuhne a ztuhne. Vláknitý růst je benigní, ale pokud je rozšířený, může pro pacienta způsobit komplikace a může být spojen s procesem onemocnění, který by mohl být pro pacienta škodlivý.

Existuje celá řada příčin pleurální fibrózy. To je často spojeno s expozicí azbestu a pitva pohrudnice patologem v závažných případech často vykazuje azbestová vlákna zabudovaná do pohrudnice, někdy až 15 let po expozici. Může to být také způsobeno zánětlivými procesy, chirurgickým traumatem nebo pleurálním výpotkem. V mírných případech pleurální fibróza způsobuje vývoj malých oblastí vláknité tkáně, které pro pacienta nemohou způsobit žádné problémy, a jsou klasicky identifikovány na rentgenech hrudníku odebraných z nesouvisejících důvodů.

V těžkých případech může celá pleura zahušťovat, stává se velmi hustou a bílou, téměř jako dřeň pomeranče, což způsobuje ztrátu elastických vlastností, které obvykle umožňují tkáni snadno expandovat, když jsou plíce nafouknuty. Jak pleura zahušťuje, plíce musí tvrději pracovat, aby se nafoukly, a nakonec zhuštěná tkáň může narušit funkci plic až do bodu, kdy pacient nemůže dýchat nebo má extrémní potíže s dýcháním. V těchto situacích musí být poškozená pleura odstraněna chirurgicky, aby se plíce mohly nafouknout.

Pacienti s těžkou formou pleurální fibrózy mají sklon hledat lékařskou pomoc, protože se u nich objeví obtíže s dýcháním. Lékař může diagnostikovat stav pomocí nástrojů, jako je rentgen hrudníku, biopsie podezřelé tkáně a poslech plic. Biopsie se často doporučují i ​​v mírných případech, aby se potvrdilo, že růst je benigní, spíše než rakovinný, protože léčba rakoviny je zcela odlišná od přístupu k fibróze pleury.

Je také možné vidět pleurální kalcifikaci spojenou s pleurální fibrózou. Při pleurální kalcifikaci se na pleurální membráně objevují malé bílé plaky. V mírných případech nemusí být tyto plaky problematické, ale mohou se stát důvodem k obavám, pokud rostou, jsou rozšířené nebo spojené s rozšířenou pleurální fibrózou. Fibróza může také nastat v sliznicích, které obklopují další oblasti vnitřnosti, jako je srdce a střeva.