Co je ventilace s kladným tlakem?
Ventilace pozitivního tlaku (PPV) je forma umělého dýchání, ve kterém se mechanický ventilátor používá k nucení vzduchu do neřekného pacienta. Na rozdíl od ventilace s negativním tlakem, ve kterém je tělo uzavřeno v železných plicích, které nutí hrudník, aby se expandoval a nasával vzduch, ppv nutí vzduch přímo do plic. Toho je dosaženo připojením umělé endotracheální nebo tracheostomické trubice dýchacích cest pacienta. Nejběžnějšími typy strojů PPV jsou objemově cyklované ventilátory, tlakové ventilátory, ventilátory s průtokem a časově cyklované ventilátory. Do plic je čerpán určitý přednastavený objem proudu vzduchu, po kterém je povoleno pasivní výdech. Nejčastěji se používá v kritických situacích, kdy pacient vyžaduje předem vypočítané množství vzduchu a je jednou z nejčastěji používaných forem této léčby.
PVP-cyklovaný PVP poskytuje kyslík během inhalace, dokud není dosaženo určité přednastavené hladiny tlaku, po kterém je povoleno pasivní výdech. Obecně méně výkonný než typ objemově cyklovaný, tlakově cyklovatelný kladný tlak je častěji používán jako krátkodobý roztok k zajištění dechu podporovaného tlakem. Někdy se také používá pro kritické situace, ale to je vzácné. Častěji se používá ve zdravotnických zařízeních a mobilních jednotkách intenzivní péče.
Ventilace s pozitivním tlakem v průtoku poskytuje rostoucí přísun kyslíku. Alespoň je to, dokud není odpor dostatečně snížen, aby umožnil přednastavený průtok. Když toho bylo dosaženo, rychlost kyslíku se postupně ukládá, dokud se přesně shoduje s požadovaným průtokem.
Časově cyklované ventilace pozitivního tlaku se spoléhá na časovač, aby poskytoval umělé dýchání, dokud nebude přednastavený časbylo dosaženo. Poté může pacient povolit pasivně vydechnout. Množství času je založeno na požadovaném objemu. Pokud je proudový průtok kyslíku vyšší, než je požadováno, musí být použito méně času. Pokud se však průtok brání, musí být čas prodloužen, dokud nebude do plic pacienta doručen správný objem.
6 Na rozdíl od ventilace s negativním tlakem je ventilace pozitivního tlaku mnohem méně invazivní, a proto je preferovanější řešení. Od 90. let 20. století se stal integrálním nástrojem při léčbě respiračního selhání.