Hva er positiv trykkventilasjon?

Positiv trykkventilasjon (PPV) er en form for kunstig respirasjon der en mekanisk ventilator brukes til å tvinge luft til en ikke-pustende pasient. I motsetning til ventilasjon av negativt trykk, der kroppen er innkapslet i en jernlunge som tvinger brystet til å utvide og suge inn luft, tvinger PPV luft direkte inn i lungene. Dette oppnås ved å feste en kunstig endotrakeal eller trakeostomi luftveisrør til pasienten. De vanligste typene PPV-maskiner er volumsyklede ventilatorer, trykksyklede ventilatorer, strømningssyklede ventilatorer og tidssyklede ventilatorer.

Volum-syklet positivt trykkventilasjon brukes på pasienter med akutt respirasjonssyndrom (ARDS) eller bronchospas. Et visst forhåndsinnstilt volum av luftstrømmen pumpes inn i lungene, hvoretter passiv utånding er tillatt. Det brukes ofte i kritiske situasjoner der pasienten krever en forhåndsberegnet mengde luft, og er en av de mest brukte formene for denne behandlingen.

Trykk-syklet PVP gir oksygen under innånding inntil et visst forhåndsinnstilt trykknivå er oppnådd, hvoretter passiv utpusting er tillatt. Generelt mindre kraftig enn den volum-syklede typen, brukes trykk-syklet positiv trykkventilasjon mer vanlig som en kortsiktig løsning for å gi et trykkassistert pust. Noen ganger brukes det også til kritiske situasjoner, men dette er sjelden. Oftere brukes det i helsetjenester og mobile intensivavdelinger.

Flow-syklet positivt trykkventilasjon gir en økende tilførsel av oksygen. I det minste er det inntil motstanden er redusert nok til å tillate en forhåndsinnstilt strømningshastighet. Når dette er oppnådd, blir oksygenhastigheten gradvis falt til det sammenfaller nøyaktig med ønsket strømningshastighet.

Tidssykert positivt trykkventilasjon er avhengig av en tidtaker for å levere kunstig respirasjon til en forhåndsinnstilt tid harblitt nådd. Etterpå får pasienten lov til å puste passivt. Tiden er basert på det nødvendige volumet. Hvis den nåværende oksygenstrømningshastigheten er høyere enn ønsket, må mindre tid brukes. Hvis strømningshastigheten imidlertid blir hindret, må tiden forlenges til riktig volum blir levert til pasientens lunger.

Alle metodene for denne behandlingen er avhengige av en selvoppblåsende pose og ansiktsmaske festet til et rør som enten settes inn i pasientens munn-endotrakeal-eller gjennom et hull i nakken-trakeostomi-for å levere oksygen. I motsetning til ventilasjon av negativt trykk, er ventilasjon av positivt trykk mye mindre invasiv, og derfor den mer foretrukne løsningen. Det har blitt et integrert verktøy i behandlingen av respirasjonssvikt siden 1990 -tallet.