陽圧換気とは何ですか？

陽圧換気（PPV）は、機械的人工呼吸器を使用して、非呼吸患者に空気を強制するために使用される人工呼吸の一種です。体が胸を強制的に膨張させ、空気を吸わせる鉄の肺に包まれている負の圧力換気とは異なり、PPVは肺に直接空気を強制します。これは、人工気管または気管切開気道の気道を患者に付着させることによって達成されます。最も一般的なタイプのPPVマシンは、ボリュームサイクル換気装置、圧力サイクル換気装置、フローサイクル換気装置、およびタイムサイクルの人工呼吸器です。特定のプリセット量の気流が肺に汲み上げられ、その後受動的な呼気が許可されます。これは、患者が事前に計算された量の空気を必要とし、この治療の最も一般的に使用される形態の1つである重要な状況で最も一般的に適用されます。

圧力サイクルPVPは、特定のプリセット圧力レベルが達成されるまで、吸入中に酸素を提供し、その後受動的呼気が許可されます。一般に、ボリュームサイクルタイプよりも強力ではなく、圧力サイクルの陽圧換気は、圧力支援呼吸を提供するための短期ソリューションとしてより一般的に使用されます。また、重大な状況にも使用されることもありますが、これはまれです。より多くの場合、それは医療施設とモバイル集中治療ユニットに適用されます。

フローサイクルの陽圧換気は、酸素の供給の増加を提供します。少なくとも、プリセットの流量を許可するのに十分な抵抗が低下するまでです。これが達成されると、酸素の速度は、目的の流量と正確に一致するまで徐々に低下します。

時間サイクルの陽圧換気は、プリセット時間ができるまで人工呼吸を提供するタイマーに依存しています到達しました。その後、患者は受動的に息を吐きます。時間は必要なボリュームに基づいています。現在の酸素流量が望ましいよりも高い場合、使用する時間を短縮する必要があります。ただし、流量が妨げられている場合、正しい量が患者の肺に届けるまで時間を延長する必要があります。

この治療のすべての方法は、患者の口に挿入されたチューブに取り付けられた自己膨張バッグとフェイスマスクに依存しています - 気管内 - または首の穴 - 気管切開 - を通って酸素を供給します。負の圧力換気とは異なり、陽性換気は侵襲性がはるかに少なく、したがって、より好ましい解決策があります。 1990年代以降、呼吸不全の治療に不可欠なツールになっています。