陽圧換気とは何ですか？

陽圧換気（PPV）は、人工呼吸器の一種で、人工呼吸器を使用して非呼吸患者に空気を送り込みます。 体を鉄の肺に入れて胸を拡張させて空気を吸い込む陰圧換気とは異なり、PPVは空気を肺に直接押し込みます。 これは、人工気管内または気管切開の気道チューブを患者に取り付けることによって実現されます。 PPVマシンの最も一般的なタイプは、ボリュームサイクルの換気装置、圧力サイクルの換気装置、フローサイクルの換気装置、およびタイムサイクルの換気装置です。

ボリュームサイクル陽圧換気は、急性呼吸or迫症候群（ARDS）または気管支痙攣の患者に使用されます。 特定のプリセットされた気流が肺に送り込まれ、その後、受動的な呼気が許可されます。 これは、患者が事前に計算された空気量を必要とする重大な状況で最も一般的に適用され、この治療で最も一般的に使用される形式の1つです。

圧力サイクルPVPは、特定の設定圧力レベルに達するまで吸入中に酸素を供給し、その後、受動的な呼気が許可されます。 一般に、容積循環型よりも強力ではない圧力循環陽圧換気は、圧力補助呼吸を提供する短期的な解決策としてより一般的に使用されます。 また、重大な状況で使用されることもありますが、これはまれです。 多くの場合、医療施設やモバイル集中治療室で使用されています。

フローサイクル式陽圧換気は、酸素の供給を増やします。 少なくとも、事前設定された流量を可能にするのに十分な抵抗が減少するまでです。 これが達成されると、酸素の速度は、所望の流量と正確に一致するまで徐々に低下します。

時間サイクル陽圧換気は、タイマーに依存して、事前に設定された時間に達するまで人工呼吸を行います。 その後、患者は受動的に息を吐きます。 時間は、必要なボリュームに基づいています。 現在の酸素流量が必要以上に高い場合、使用する時間を短くする必要があります。 ただし、流量が妨げられている場合、正しい量が患者の肺に送られるまで時間を延長する必要があります。

この治療法はすべて、酸素を供給するために、患者の口に挿入されるチューブに取り付けられた自己膨張式バッグとフェイスマスク、または気管内、または首の穴を通して気管切開に依存しています。 陰圧換気とは異なり、陽圧換気は侵襲性がはるかに低いため、より好ましい解決策です。 1990年代以降、呼吸不全の治療に不可欠なツールとなっています。