Vad är ventilation av positivt tryck?

Positive Pressure Ventilation (PPV) är en form av konstgjord andning där en mekanisk ventilator används för att tvinga luft till en icke-andande patient. Till skillnad från ventilation av negativt tryck, i vilken kroppen är innesluten i en järn lunga som tvingar bröstet att expandera och suga i luften, tvingar PPV luft direkt in i lungorna. Detta åstadkommes genom att fästa ett konstgjort endotrakeal eller trakeostomi luftvägsrör till patienten. De vanligaste typerna av PPV-maskiner är volymcyklade ventilatorer, tryckcyklade ventilatorer, flödescyklade ventilatorer och tidscyklade ventilatorer.

Volymcyklad positiv tryckventilation används på patienter med akut respiratorisk nödsyndrom (ARDS) eller bronchospasm. En viss förinställd volym luftflöde pumpas in i lungorna, varefter passiv utandning är tillåten. Det används oftast i kritiska situationer där patienten kräver en förkalkad mängd luft och är en av de mest använda formerna av denna behandling.

Tryckcyklad PvP ger syre under inandning tills en viss förinställd trycknivå uppnås, varefter passiv utandning är tillåten. I allmänhet mindre kraftfull än den volymcyklade typen, tryckcyklad positiv tryckventilation används oftare som en kortvarig lösning för att ge ett tryckassisterat andetag. Det används också ibland för kritiska situationer, men detta är sällsynt. Oftare tillämpas det i sjukvårdsanläggningar och mobila intensivvårdsavdelningar.

flödescyklad positiv tryckventilation ger ett ökande utbud av syre. Åtminstone är det tills motståndet reduceras tillräckligt för att möjliggöra en förinställd flödeshastighet. När detta har uppnåtts tappas gradvis syre gradvis tills den sammanfaller exakt med den önskade flödeshastigheten.

Tidcyklad positiv tryckventilation förlitar sig på en timer för att leverera konstgjord andning tills en förinställd tid harnås. Efteråt får patienten passivt andas ut. Mängden tid är baserad på den nödvändiga volymen. Om den nuvarande syreflödeshastigheten är högre än önskat måste mindre tid användas. Om emellertid flödeshastigheten hindras, måste tiden förlängas tills rätt volym levereras till patientens lungor.

Alla metoder för denna behandling förlitar sig på en självuppblåsande påse och ansiktsmask fäst vid ett rör som antingen sätts in i patientens mun-endotrakeal-eller genom ett hål i hans eller hennes nacke-trakeostomi-för att leverera syre. Till skillnad från ventilation av negativt tryck är ventilation med positiv tryck mycket mindre invasiv och därför den mer föredragna lösningen. Det har blivit ett integrerat verktyg i behandlingen av andningsfel sedan 1990 -talet.