Co je psychiatrická komorbidita?
Psychiatrická komorbidita se vyskytuje během diagnózy certifikovaným psychiatrem. Obecně se jedná o referenční případy, kdy je u pacienta diagnostikována duševní porucha spolu s jiným zdravotním stavem. V moderní době tato diagnóza obvykle zahrnuje dvě nebo více zřetelných duševních poruch. Kritéria pro psychiatrickou komorbiditu jsou obvykle odvozena z diagnostických příruček, ačkoli v některých profesních kruzích jev je sporný.
Komorbidita jako uznávaný profesní termín skutečně neexistoval před sedmdesátými léty. Slovo bylo poprvé použito v lékařské komunitě. Při této kapacitě byly popsány případy komorbidity, kdy pacient mohl obdržet počáteční lékařskou diagnózu a během této diagnostiky nebo po ní se také vyvinula jiná lékařská obtíž. Například pacient může mít kromě vředů vysoký krevní tlak.
Psychiatři tento termín brzy přijali jako referenční bod. Příležitostně by tento termín odkazoval na duševní stav, který existoval vedle fyzické kondice. Moderní psychiatrická komorbidita však obvykle odkazuje na koexistující duševní poruchy. Jako takový byl tento termín použit pro případy, kdy psychiatrický pacient splnil diagnostická kritéria pro více než jednu uznanou duševní poruchu. Slovo pro tento jev se stalo nezbytným, protože více psychiatrických pacientů dostalo dvojí diagnózu.
Případy psychiatrické komorbidity jsou obvykle určovány tradičními psychiatrickými diagnózami. Psychiatři se tak seznamují s symptomologií a kritérii pro různé duševní poruchy, jak je uvedeno v odborných příručkách, jako je Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (DSM). Takové diagnózy se často dosahují prostřednictvím rozhovorů s pacienty a lékařsky vyvinutých hodnocení testů. Pokud se vyskytne více než jeden stav, může pacient dostat primární diagnózu se sekundárním stavem. Pokud však psychiatr pokládá obě poruchy za stejně prominentní, pak každá porucha dostane stejnou váhu a rozlišení.
Studium psychiatrické komorbidity je v péči o duševní zdraví důležité, protože některé podmínky se vyskytují společně ve velkém procentu případů. Díky pochopení, proč tyto vazby existují, mohou psychiatři lépe určit společný původ těchto stavů a vyvinout účinnější terapeutické přístupy. Ve skutečnosti jsou psychiatrické poruchy často rozděleny do větších skupin kvůli jejich společným vlastnostem. Například u pacienta může být diagnostikována obsedantně-kompulzivní porucha a panická porucha, které jsou obě považovány za úzkostné poruchy.
Výzkum naznačuje, že více než polovina psychiatrických pacientů má psychiatrickou komorbiditu po dobu nejméně dvou stavů. V průběhu semestru však existuje určitá diskuse. Kritici argumentují, že to, co někteří psychiatrové diagnostikují jako samostatné podmínky, by ve skutečnosti mohly být různé aspekty stejného stavu. Mnoho duševních poruch má podobné příznaky a seznam duševních poruch zahrnutých a vyloučených v oficiálně uznávaných psychiatrických diagnostických příručkách se neustále mění. Výsledná diagnóza nebo nadměrná diagnóza by mohla vést k neúčinným nebo možná dokonce škodlivým přístupům k léčbě, zejména pokud se jedná o léčiva.