Co je Reyeův syndrom?
Reyeův syndrom byl poprvé identifikován jako výrazná nemoc v roce 1963 australským patologem R. Douglasem Reye, MD. Toto vzácné, ale potenciálně smrtící onemocnění postihuje především děti ve věku od 4 do 16 let. Reyeův syndrom se vyskytuje v období zotavení po virové infekci, jako je chřipka nebo kuřecí neštovice, dvoufázové onemocnění. V některých případech se může vyskytnout také tři až pět dní poté, co je pacientovi diagnostikováno virové onemocnění.
Když Reyeův syndrom útočí na tělo, hladina cukru v krvi klesá, zatímco amoniak a kyselost v těle rostou. To má vliv na všechny orgány, ale je nejvíce smrtící pro mozek a játra. Nástup Reyeova syndromu způsobuje otoky způsobené zvýšeným tlakem v mozku. Kromě toho se v játrech a dalších orgánech hromadí neobvyklé množství tuků. Nediagnostikovaný a neléčený stav může způsobit náhlé křeče nebo záchvaty, které během několika dní povedou ke kómě a mozkové smrti.
Příznaky. Příznaky Reyeova syndromu spadají do dvou fází v závislosti na závažnosti onemocnění. Fáze I zahrnuje předběžné příznaky, které obvykle ovlivňují fyzické zdraví dítěte. Mezi tyto příznaky patří apatie, ztráta energie, přetrvávající zvracení, nepřetržitý průjem, ospalost a nevolnost. Pokud jsou tyto příznaky ignorovány nebo chybně považovány za opakování dřívější virové infekce, syndrom se zhoršuje.
Příznaky fáze II mají vážný dopad na duševní zdraví dítěte. Na této úrovni Reyeova syndromu dítě projeví dramatické změny v osobnosti tím, že je vysoce podrážděné a agresivní. Může být také dezorientovaný, což má za následek zmatek a iracionální a bojové chování. Jak se stav vyvíjí, dochází ke křečím nebo záchvatům, které nakonec končí hlubokým bezvědomím a nevyhnutelnou smrtí.
Kvůli shodnosti symptomů I. fáze je Reyeův syndrom častěji než špatně diagnostikován jako jiná onemocnění, jako je meningitida, zneužívání drog, encefalitida, cukrovka, otrava, psychiatrické onemocnění a syndrom náhlého úmrtí kojenců (SIDS). Rodiče nebo lékaři by měli podezření na Reyeův syndrom, pokud se dítě začíná zotavovat z virové infekce, ale najednou se postupně zhoršuje. Včasná diagnóza je rozhodující pro minimalizaci fyzického poškození a předcházení smrti.
Příčiny. Reyeův syndrom není znám. Vědci však zjistili, že aspirin nebo léky obsahující salicylát mohou zvýšit pravděpodobnost jeho výskytu. Jedna studie zjistila, že 90% pacientů s tímto onemocněním užívalo aspirin před virovou nemocí nebo během ní. Z tohoto důvodu se rodičům doporučuje, aby se před léčbou těchto dětí těmito léky poradili s lékařem.
Léčba. Protože neexistuje žádný lék na Reyeův syndrom, lékaři se místo toho zaměřují na prevenci závažného poškození mozku předvídáním zástavy srdce a omezením otoků mozku. Děti mohou být také přijaty do pediatrické jednotky intenzivní péče pro léčbu léků, jako je inzulín ke zvýšení metabolismu cukru, diuretika, která pomáhají ztratit přebytečné tekutiny močením a tím ke snížení otoku mozku, a kortikosteroidy ke snížení zánětu mozku. Kromě toho mohou lékaři používat různé intravenózní tekutiny, jako je glukóza, ke zvýšení hladiny cukru v krvi; sodík, draslík a chlorid pro korekci hodnot chemie krve; a další základní roztoky pro kontrolu kyselosti. Pokud má dítě pokročilé stadium Reyeova syndromu, mohou lékaři pomocí ventilátoru pomoci normálně dýchat.
Reyeův syndrom může být zvládnut, pokud bude chycen brzy. Opožděná diagnóza výrazně snižuje šanci na úspěšné zotavení, což má za následek smrt během několika dnů.