Jaké faktory ovlivňují přežití transplantace plic?

Transplantační chirurgie plic se často provádí, aby nahradila nepracující plic nebo plíce, a pacienti, kteří se kvalifikují na tento postup, obvykle trpí těžkým plicním onemocněním.Při transplantaci plic může být zapojeno několik rizikových faktorů, z nichž některé mohou přímo ovlivnit přežití transplantace plic.Mezi ně patří současný zdravotní stav pacienta, přítomnost infekce nebo komplikací po chirurgickém zákroku, odmítnutí transplantace plic, pooperační péči a dodržování příkazů lékaře.Zařízení, ve kterém došlo k transplantaci plic, jakož i pohlaví příjemce i dárce může také zohlednit rychlost přežití.

Infekce nebo jiné zdravotní komplikace, ke kterým dochází po transplantaci plic, mohou dále ovlivnit šance na přežití.Plíce mohou být náchylné k infekci kvůli zhoršenému clearance hlenu a reflexům kašle.Potlačený imunitní systém, aby se zabránilo odmítnutí transplantace plic, může také přispět k riziku infekce.Horečka, zvýšený počet bílých krvinek a pozitivní kultury sputa mohou být časnými ukazateli infekce.

Mezi další komplikace zdraví, které mohou ovlivnit přežití transplantace plic, patří kardiovaskulární problémy, koagulopatie a gastrointestinální problémy.Po operaci může dojít ke změně průtoku krve nebo nepravidelného srdečního rytmu, ale může být léčitelná léky.Koagulopatie je porucha krvácení, při které krev těla není správně sražena.To může vést k nadměrnému krvácení, ale může být léčitelné krevními destičkami.Gastrointestinální komplikace mohou zahrnovat nevolnost a zvracení, které mohou trvat až šest měsíců po transplantaci. K odmítnutí transplantace plic se často vyskytuje alespoň jednou během pooperačního období a obvykle do tří měsíců od transplantace.Toto je známé jako akutní odmítnutí a naznačuje, že tělo příjemce vnímá transplantované plíce jako útočník.Léky, které potlačuje imunitní systém, může s tím pomoci, ale může také následovat chronické odmítnutí.Chronické odmítnutí je obvykle charakterizováno klesajícími respiračními funkcemi pacienta.V takovém případě bude možná nutné transplantační chirurgii znovu fungovat.

Pooperační péče je obvykle dalším faktorem při určování přežití transplantace plic.Například pacienti musí být často umístěni správně ve svých nemocničních postelích, aby umožnili vůli dýchacích cest a silné dýchací vzorce.Další složky péče o pacienta mohou zahrnovat včasné rozpoznání život ohrožujících komplikací, které pacientovi pomohou co nejdříve vrátit se k normálním činnostem a udržovat léky.Péče o bronchiální a tracheální otvory z chirurgického zákroku je také důležité.Fyzikální schopnosti pacienta se mohou zlepšit cvičeními schválenými lékařem a stravovacími plány.Plánování rutinních kontrol a eliminace nebezpečných návyků, jako je kouření, mohou dále ovlivnit míru přežití transplantací plic.

Některé ukazatele také naznačují, že zařízení, ve kterém k transplantaci plic dochází, se může vztahovat k přežití.Střediska nebo nemocnice, které provádějí velké objemy plicních transplantací, mohou korelovat s vyšší mírou přežití.Pohlaví dárce a příjemce se mohou také zohlednit do přežití transplantace plic.Někteří zdravotničtí pracovníci spekulují, že transplantace plic mužů na žena nejsou tak úspěšné jako operace na ženy.