Jaké faktory ovlivňují přežití plic?
Transplantace plic se často provádí jako náhrada nefunkčních plic nebo plic a pacienti, kteří se kvalifikují pro tento postup, obvykle trpí závažným onemocněním plic. Transplantace plic se může týkat řada rizikových faktorů, z nichž některé mohou přímo ovlivnit přežití plic. Mezi ně patří současný zdravotní stav pacienta, přítomnost infekce nebo komplikací po operaci, odmítnutí plicního transplantátu, pooperační péče a dodržování pokynů lékaře. Zařízení, ve kterém došlo k transplantaci plic, jakož i pohlaví jak příjemce, tak dárce, mohou také zohlednit míru přežití.
Infekce nebo jiné zdravotní komplikace, které se vyskytnou po transplantaci plic, mohou dále ovlivnit šance na přežití. Plíce mohou být náchylné k infekci z důvodu zhoršené clearance hlenu a reflexů kašle. K riziku infekce může také přispět potlačený imunitní systém, který zabraňuje odmítnutí plicního transplantátu. Horečka, zvýšený počet bílých krvinek a pozitivní kultury sputa mohou být časnými ukazateli infekce.
Mezi další zdravotní komplikace, které mohou mít vliv na přežití plicních transplantátů, patří kardiovaskulární problémy, koagulopatie a gastrointestinální problémy. Po operaci může dojít ke změně průtoku krve nebo k nepravidelnému srdečnímu rytmu, ale může být léčitelný léky. Koagulopatie je porucha krvácení, při které se krev těla nedráždí správně. To může vést k nadměrnému krvácení, ale může být léčeno krevními destičkami. Gastrointestinální komplikace mohou zahrnovat nauzea a zvracení, které mohou trvat až šest měsíců po transplantaci.
K odmítnutí plicní transplantace často dochází nejméně jednou během pooperačního období a obvykle do tří měsíců po transplantaci. Toto je známé jako akutní odmítnutí a to naznačuje, že tělo příjemce vnímá transplantované plíce jako útočník. S tím mohou pomoci léky, které potlačují imunitní systém, ale může také dojít k chronickému odmítnutí. Chronické odmítnutí je obvykle charakterizováno klesajícími respiračními funkcemi pacienta. V takovém případě může být nutné transplantační chirurgii znovu provést.
Pooperační péče je obvykle dalším faktorem při určování přežití plicního transplantátu. Například pacienti musí být často umístěni ve svých nemocničních postelích, aby umožnili čištění dýchacích cest a silné dýchací vzorce. Mezi další součásti péče o pacienta může patřit včasné rozpoznání život ohrožujících komplikací, které pomohou pacientovi co nejdříve obnovit normální činnosti a udržovat léky. Důležitá je také péče o bronchiální a tracheální otvory při chirurgickém zákroku.
Jakmile pacient opustí nemocnici nebo pečovatelské zařízení, je pro přežití často důležité dodržovat rozkazy léků na předpis a dodržovat pokyny lékaře. Fyzické schopnosti pacienta se mohou zlepšit s lékařem schválenými cvičeními a dietními plány. Plánování rutinních kontrol a odstraňování nebezpečných návyků, jako je kouření, může dále ovlivnit rychlost přežití plic.
Některé ukazatele také naznačují, že zařízení, ve kterém dochází k transplantaci plic, se může vztahovat k přežití. Centra nebo nemocnice, které provádějí velké objemy plicních transplantátů, mohou korelovat s vyšší mírou přežití. Pohlaví dárců a příjemců může také ovlivnit přežití plic. Někteří odborníci ve zdravotnictví spekulují, že transplantace plic mezi muži a ženami nejsou tak úspěšné jako operace mezi ženami a muži.