Quels facteurs affectent la survie des greffes pulmonaires?
La transplantation pulmonaire est souvent effectuée pour remplacer un ou plusieurs poumons inutilisés, et les patients qui remplissent les conditions pour bénéficier de cette procédure souffrent généralement d’une grave maladie pulmonaire. Un certain nombre de facteurs de risque peuvent être impliqués dans la transplantation pulmonaire, dont certains peuvent affecter directement la survie de la transplantation pulmonaire. Parmi ceux-ci figurent l'état de santé actuel du patient, la présence d'une infection ou de complications après une chirurgie, le rejet d'une greffe de poumon, les soins postopératoires et le respect des directives du médecin. L'installation dans laquelle la transplantation pulmonaire a eu lieu ainsi que le sexe du receveur et du donneur peuvent également influer sur le taux de survie.
Les infections ou autres problèmes de santé survenant après une greffe de poumon peuvent également influer sur les chances de survie. Le poumon peut être susceptible d’être infecté en raison d’une altération de la clairance du mucus et des réflexes de toux. Un système immunitaire supprimé pour éviter le rejet d'une greffe du poumon peut également contribuer au risque d'infection. La fièvre, une augmentation du nombre de globules blancs et des cultures d'expectorations positives peuvent être des indicateurs précoces d'infection.
Parmi les autres problèmes de santé susceptibles d'avoir une incidence sur la survie à la transplantation pulmonaire figurent les problèmes cardiovasculaires, la coagulopathie et les problèmes gastro-intestinaux. Une modification du débit sanguin ou des battements de coeur irréguliers peuvent survenir après la chirurgie, mais peuvent être traités avec des médicaments. La coagulopathie est un trouble de la coagulation dans lequel le sang du corps ne se coagule pas correctement. Cela peut entraîner des saignements excessifs, mais peut être traité avec des plaquettes sanguines. Les complications gastro-intestinales peuvent inclure des nausées et des vomissements pouvant durer jusqu'à six mois après la transplantation.
Le rejet de greffe pulmonaire se produit souvent au moins une fois pendant la période postopératoire et généralement dans les trois mois suivant la transplantation. Ceci est connu comme un rejet aigu et indique que le corps du receveur perçoit le poumon greffé comme un envahisseur. Les médicaments qui inhibent le système immunitaire peuvent y contribuer, mais un rejet chronique peut également s'ensuivre. Le rejet chronique est normalement caractérisé par une diminution des fonctions respiratoires du patient. Dans un tel cas, il peut être nécessaire de refaire la chirurgie de transplantation.
Les soins postopératoires sont généralement un autre facteur déterminant de la survie à la transplantation pulmonaire. Les patients, par exemple, doivent souvent être placés correctement dans leur lit d'hôpital pour permettre le dégagement des voies respiratoires et une respiration forte. Les composants supplémentaires des soins aux patients peuvent inclure la reconnaissance précoce de complications potentiellement mortelles, le fait d'aider le patient à reprendre ses activités normales dès que possible et le maintien du traitement. Prendre en charge les ouvertures bronchique et trachéale de la chirurgie est également important.
Une fois qu'un patient quitte l'hôpital ou l'établissement de soins, il est souvent essentiel pour la survie de suivre les ordonnances de médicaments sur ordonnance et de se conformer aux instructions du médecin. Les capacités physiques d'un patient peuvent s'améliorer avec des exercices et des plans de régime approuvés par un médecin. Planifier des examens de routine et éliminer les habitudes dangereuses telles que le tabagisme peut avoir un impact supplémentaire sur le taux de survie des greffes de poumon.
Certains indicateurs suggèrent également que l’installation dans laquelle la transplantation pulmonaire a lieu est liée à la survie. Les centres ou les hôpitaux qui effectuent de grands volumes de greffes de poumons peuvent être liés à des taux de survie plus élevés. Les sexes des donneurs et des receveurs peuvent également contribuer à la survie des greffes de poumon. Certains professionnels de la santé supposent que les greffes de poumon entre hommes ne donnent pas autant de succès que les chirurgies entre femmes.