Welke factoren beïnvloeden de overleving van de longtransplantatie?
Longtransplantatiechirurgie wordt vaak uitgevoerd om een niet-werkende long of longen te vervangen, en patiënten die in aanmerking komen voor deze procedure lijden meestal aan een ernstige longziekte. Een aantal risicofactoren kan een rol spelen bij longtransplantatie, waarvan sommige direct de overleving van de longtransplantatie kunnen beïnvloeden. Onder deze zijn de huidige gezondheidstoestand van de patiënt, de aanwezigheid van infectie of complicaties na een operatie, afstoting van longtransplantaties, postoperatieve zorg en naleving van de bevelen van de arts. De faciliteit waarin de longtransplantatie plaatsvond evenals de geslachten van zowel de ontvanger als de donor kunnen ook een factor zijn in de overlevingssnelheid.
Infectie of andere gezondheidscomplicaties die optreden na een longtransplantatie kunnen de overlevingskansen verder beïnvloeden. De long kan vatbaar zijn voor infecties vanwege verminderde slijmklaring en hoestreflexen. Een onderdrukt immuunsysteem om afstoting van longtransplantaten te voorkomen, kan ook bijdragen aan het risico op infectie. Koorts, verhoogd aantal witte bloedcellen en positieve sputumkweken kunnen vroege indicatoren voor infectie zijn.
Bijkomende gezondheidscomplicaties die de overleving van de longtransplantatie kunnen beïnvloeden, zijn cardiovasculaire problemen, coagulopathie en gastro-intestinale problemen. Een verandering in de bloedstroom of een onregelmatige hartslag kan optreden na een operatie, maar kan te behandelen zijn met medicijnen. Coagulopathie is een bloedingsstoornis waarbij het bloed van het lichaam niet goed stolt. Dit kan leiden tot overmatig bloeden, maar kan te behandelen zijn met bloedplaatjes. Gastro-intestinale complicaties kunnen misselijkheid en braken zijn, die tot zes maanden na transplantatie kunnen duren.
Afstoting van de longtransplantatie treedt vaak ten minste eenmaal op tijdens de postoperatieve periode, en meestal binnen drie maanden na de transplantatie. Dit staat bekend als acute afstoting en het geeft aan dat het lichaam van de ontvanger de getransplanteerde long als een indringer waarneemt. Medicatie die het immuunsysteem onderdrukt kan hierbij helpen, maar chronische afstoting kan ook het gevolg zijn. Chronische afstoting wordt normaal gesproken gekenmerkt door afnemende ademhalingsfuncties van een patiënt. In zo'n geval moet de transplantatiechirurgie mogelijk opnieuw worden uitgevoerd.
Postoperatieve zorg is meestal een andere factor bij het bepalen van de overleving van longtransplantaten. Patiënten moeten bijvoorbeeld vaak goed in hun ziekenhuisbedden worden geplaatst om luchtwegklaring en sterke ademhalingspatronen mogelijk te maken. Bijkomende componenten van de patiëntenzorg kunnen vroege herkenning van levensbedreigende complicaties zijn, waardoor de patiënt zo snel mogelijk weer normaal kan worden behandeld en medicijnen kunnen worden gehandhaafd. Zorg voor de bronchiale en tracheale openingen van chirurgie is ook belangrijk.
Zodra een patiënt het ziekenhuis of de zorginstelling verlaat, zijn het volgen van voorgeschreven medicijnen en het opvolgen van de instructies van een arts vaak van cruciaal belang om te overleven. De fysieke mogelijkheden van een patiënt kunnen verbeteren met door de arts goedgekeurde oefeningen en dieetplannen. Het plannen van routinecontroles en het elimineren van gevaarlijke gewoonten zoals roken kan de snelheid van de overleving van de longtransplantatie verder beïnvloeden.
Sommige indicatoren suggereren ook dat de faciliteit waarin de longtransplantatie plaatsvindt betrekking kan hebben op overleving. Centra of ziekenhuizen die grote hoeveelheden longtransplantaties uitvoeren, kunnen correleren met hogere overlevingskansen. Donors en ontvangende geslachten kunnen ook een factor zijn in de overleving van longtransplantaties. Sommige zorgverleners speculeren dat mannelijke-vrouwelijke longtransplantaties niet zo succesvol zijn als vrouwelijke-mannelijke operaties.