肺移植の生存に影響する要因は何ですか？

肺移植手術はしばしば、非労働肺または肺を置き換えるために行われ、この処置の資格がある患者は通常、重度の肺疾患に苦しんでいます。多くの危険因子が肺移植に関与している可能性があり、その一部は肺移植の生存に直接影響する可能性があります。これらの中には、患者の現在の健康状態、手術後の感染または合併症の存在、肺移植の拒絶、術後ケア、医師の命令へのコンプライアンスがあります。肺移植が発生した施設と、レシピエントとドナーの両方の性別も生存率を考慮に入れることができます。

肺移植後に発生する感染またはその他の健康上の合併症は、生存の可能性にさらに影響を与える可能性があります。肺は、粘液クリアランス障害と咳反射のために感染の影響を受けやすい場合があります。肺移植の拒絶を回避するための抑制された免疫系も、感染のリスクに寄与する可能性があります。発熱、増加白血球数と陽性培養培養は、感染の初期の指標である可能性があります。

肺移植の生存に影響を与える可能性のある追加の健康合併症には、心血管の問題、凝固障害、胃腸の問題が含まれます。血流または不規則な心拍の変化は、手術後に発生する可能性がありますが、薬で治療できる場合があります。凝固障害は、体の血液が適切に凝固しない出血障害です。これは過度の出血につながる可能性がありますが、血小板で治療可能である可能性があります。胃腸の合併症には、吐き気や嘔吐が含まれる場合があり、移植後6か月まで続く可能性があります。

肺移植拒絶反応は、術後期間中に少なくとも1回、通常は移植から3か月以内に発生することがよくあります。これは急性拒絶として知られており、レシピエントの体が移植された肺をiとして認識していることを示していますnvader。免疫系を抑制する薬はこれに役立つかもしれませんが、慢性的な拒絶も起こる可能性があります。慢性拒絶は通常、患者の呼吸機能の低下によって特徴付けられます。そのような例では、移植手術を再実行する必要がある場合があります。

術後ケアは通常、肺移植の生存を決定するもう1つの要因です。たとえば、患者は、気道のクリアランスと強い呼吸パターンを可能にするために、病院のベッドに適切に配置する必要があることがよくあります。患者ケアの追加要素には、生命を脅かす合併症の早期認識、患者ができるだけ早く通常の活動に戻るのに役立ち、薬の維持が含まれる場合があります。手術による気管支と気管の開口部の世話も重要です。

患者が病院またはケア施設を出たら、処方薬の注文に従って、医師の指示を遵守することは、しばしば生存に重要です。患者の物理的なカパブ医師が承認したエクササイズとダイエット計画により、視力は改善される可能性があります。定期的な検査をスケジュールし、喫煙のような危険な習慣を排除すると、肺移植の生存率にさらに影響を与える可能性があります。

いくつかの指標は、肺移植が発生する施設が生存に関連する可能性があることも示唆しています。大量の肺移植を実施するセンターまたは病院は、より高い生存率と相関する可能性があります。ドナーとレシピエントの性別は、肺移植の生存を考慮に入れることもあります。一部の医療専門家は、男性から女性への肺移植が女性から男性の手術ほど成功していないと推測しています。