Vilka faktorer påverkar lungtransplantationsöverlevnad?

Lungetransplantationskirurgi utförs ofta för att ersätta en icke-fungerande lunga eller lungor, och patienter som kvalificerar sig för denna procedur lider vanligtvis av en allvarlig lungsjukdom. Ett antal riskfaktorer kan vara involverade i lungtransplantation, av vilka vissa direkt kan påverka lungtransplantationens överlevnad. Bland dessa är patientens nuvarande hälsotillstånd, förekomst av infektion eller komplikationer efter operation, avstötning av lungtransplantation, postoperativ vård och efterlevnad av läkares beställningar. Anläggningen där lungtransplantationen inträffade såväl som könen från både mottagaren och givaren kan också vara en faktor för överlevnad.

Infektion eller andra hälsokomplikationer som uppstår efter en lungtransplantation kan ytterligare påverka ens chanser att överleva. Lungen kan vara mottaglig för infektion på grund av nedsatt släppfunktion och hostreflex. Ett undertryckt immunsystem för att undvika avstötning av lungtransplantation kan också bidra till risken för infektion. Feber, ökat antal vita blodkroppar och positiva sputumkulturer kan vara tidiga indikatorer på infektion.

Ytterligare hälsokomplikationer som kan påverka överlevnaden av lungtransplantationer inkluderar hjärt-kärlproblem, koagulopati och gastrointestinala problem. En förändring i blodflödet eller oregelbunden hjärtslag kan inträffa efter operationen men kan behandlas med mediciner. Koagulopati är en blödningsstörning där kroppens blod inte koagulerar ordentligt. Detta kan leda till överdriven blödning men kan behandlas med blodplättar. Gastrointestinala komplikationer kan inkludera illamående och kräkningar, som kan vara upp till sex månader efter transplantation.

Avstötning av lungtransplantation sker ofta minst en gång under den postoperativa perioden, och vanligtvis inom tre månader efter transplantationen. Detta är känt som akut avslag, och det indikerar att mottagarens kropp uppfattar den transplanterade lungan som en inkräktare. Medicin som undertrycker immunförsvaret kan hjälpa till med detta, men kronisk avstötning kan också uppstå. Kronisk avstötning kännetecknas normalt av en patients minskande andningsfunktioner. I ett sådant fall kan transplantationsoperationen behöva utföras på nytt.

Postoperativ vård är vanligtvis en annan faktor för att bestämma lungtransplantationens överlevnad. Patienter, till exempel, behöver ofta placeras korrekt i sina sjukhussängar för att tillåta luftvägsavstånd och starka andningsmönster. Ytterligare komponenter i patientvård kan inkludera tidigt erkännande av livshotande komplikationer, hjälpa patienten att återgå till normala aktiviteter så snart som möjligt och upprätthålla mediciner. Att ta hand om bronkial- och trachealöppningarna från operationen är också viktigt.

När en patient lämnar sjukhuset eller vårdanläggningen är det ofta avgörande för överlevnad att följa receptbelagda läkemedel och följa en läkares anvisningar. Patientens fysiska kapacitet kan förbättras med läkare godkända övningar och dietplaner. Schemaläggning av rutinkontroller och eliminering av farliga vanor som rökning kan ytterligare påverka graden av lungtransplantationens överlevnad.

Vissa indikatorer antyder också att anläggningen där lungtransplantationen inträffar kan relatera till överlevnad. Centrum eller sjukhus som utför stora volymer lungtransplantationer kan korrelera till högre överlevnadsnivåer. Kön för givare och mottagare kan också vara en faktor i lungtransplantationens överlevnad. Vissa hälso-och sjukvårdspersonal spekulerar i att man-till-kvinnlig lungtransplantation inte är lika framgångsrik som kvinnliga-till-manliga operationer.