Co je spinální tuberkulóza?
Spinální tuberkulóza je vzácná forma tuberkulózy, kde bakterie Mycobacterium tuberculosis kolonizují páteř, což vede k poškození míchy a následné deformitě. Archeologické důkazy naznačují, že toto onemocnění je problémem lidské populace po tisíce let; to bylo dokumentováno v řadě starověkých lidských populací, včetně egyptských mumií. Byl identifikován a popsán v 18. století a existuje řada způsobů léčby pro lidi se spinální tuberkulózou.
Také známý jako extrapulmonální tuberkulóza, odkaz na skutečnost, že tuberkulóza obvykle zahrnuje plíce nebo Pottovu chorobu, po lékaři, který ji zkoumal v 18. století, se tento stav může objevit, když se bakterie tuberkulózy šíří vaskulárním systémem do páteře. Jak bakterie rostou, erodují disky mezi obratly, což způsobuje, že se obratle zhroutí. To vytváří tlak na páteř, což vede k deformaci a nestabilitě zakřivení. Pokud se jedná o více obratlů, může být zakřivení těžké.
Lidé se spinální tuberkulózou trpí bolestmi zad a mohou vyvinout ztrátu chuti k jídlu a nevysvětlitelnou ztrátu hmotnosti, spárovanou s horečkou aktivní infekce. U některých pacientů se vyvinou neurologické problémy, jako jsou obtížné chůze nebo ochrnutí v reakci na poškození páteře. Lékařské vyšetření by mělo odhalit deformitu v zádech a páteř může být dále analyzována pomocí lékařských zobrazovacích studií pro hledání strukturálních deformit a sdělovacích znaků poškozených míchy.
Léčba spinální tuberkulózy začíná léky proti tuberkulóze, které bude pravděpodobně nutné užívat po dobu šesti měsíců nebo déle. Pokud je přítomna těžká deformace, může být pro zabránění poranění míchy nezbytná operace dekomprese páteře. Chirurgie je obvykle potřebná v méně než 10% případů, zejména pokud jsou pacienti léčeni včas. Pacienti, kteří si nejsou jisti potřebou operace, se mohou setkat s chirurgem a prodiskutovat možnosti.
Spinální tuberkulóza bývá častější v rozvojových zemích, kde lidé nemusí mít přístup k léčbě tuberkulózy nebo si nemohou dovolit dokončit léčbu tuberkulózy. Je to také potenciální komplikace syndromu získané imunodeficience (AIDS) a lze ji pozorovat v populacích pacientů s AIDS po celém světě spolu s tuberkulózou plic. Lidé s AIDS jsou náchylnější k rozvoji celé řady infekcí v důsledku snížené imunitní funkce a jejich nedostatečná imunitní obrana je může učinit zranitelnými vůči vzácným komplikacím, jako je spinální tuberkulóza.