Qu'est-ce que la tuberculose vertébrale?
La tuberculose rachidienne est une forme rare de tuberculose dans laquelle la bactérie Mycobacterium tuberculosis colonise la colonne vertébrale, entraînant des lésions des disques rachidiens et une déformation ultérieure. Les preuves archéologiques suggèrent que cette maladie est un problème chez les populations humaines depuis des milliers d'années. il a été documenté dans un certain nombre d'anciennes populations humaines, y compris des momies égyptiennes. Il a été identifié et décrit dans les années 1800 et un certain nombre de traitements sont disponibles pour les personnes atteintes de tuberculose rachidienne.
Également appelée tuberculose extrapulmonaire, cette maladie peut se produire lorsque les bactéries de la tuberculose se propagent dans la colonne vertébrale après le traitement par le médecin qui en a fait la recherche dans les poumons, ou maladie de Pott. Lorsque les bactéries se développent, elles érodent les disques entre les vertèbres, ce qui provoque leur effondrement. Cela met la colonne vertébrale sous pression, ce qui entraîne une déformation et une instabilité incurvées. Lorsque plusieurs vertèbres sont impliquées, la courbure peut être grave.
Les personnes atteintes de tuberculose rachidienne ont mal au dos et peuvent développer une perte d'appétit et une perte de poids inexplicable, associées à une fièvre provenant de l'infection active. Certains patients développent des problèmes neurologiques tels qu'une difficulté à marcher ou une paralysie en réponse aux lésions de la colonne vertébrale. Un examen médical doit révéler une difformité dans le dos et la colonne vertébrale peut être analysée en utilisant des études d'imagerie médicale pour rechercher des difformités structurelles et les signes avant-coureurs de disques vertébraux endommagés.
Le traitement de la tuberculose rachidienne commence par des médicaments antituberculeux, qui peuvent nécessiter une prise de six mois ou plus. Si une déformation grave est présente, une intervention chirurgicale pour décompresser la colonne vertébrale peut être nécessaire pour prévenir les lésions de la moelle épinière. La chirurgie est généralement nécessaire dans moins de 10% des cas, surtout si les patients sont traités tôt. Les patients qui ne sont pas sûrs de la nécessité d'une intervention chirurgicale peuvent rencontrer un chirurgien pour discuter des options.
La tuberculose rachidienne a tendance à être plus courante dans les pays en développement, où les personnes peuvent ne pas avoir accès au traitement antituberculeux ou ne pas avoir les moyens de suivre un traitement complet contre la tuberculose. C'est également une complication potentielle du syndrome d'immunodéficience acquise (SIDA) et peut être vu dans les populations de patients atteints du SIDA à travers le monde, avec la tuberculose des poumons. Les personnes atteintes du SIDA sont plus susceptibles de développer une grande variété d’infections en raison d’une diminution de la fonctionnalité immunitaire et leur manque de défense immunitaire peut les rendre vulnérables à de rares complications telles que la tuberculose rachidienne.