Co je Tetraplegia?
Tetraplegie je stav, který popisuje ochrnutí způsobené poraněním míchy, které je často výsledkem náhodného traumatu páteře. Lidé s tímto stavem mají poranění míchy jedné nebo více krčních částí páteře, umístěných v krku. Toto poškození zabraňuje přenosu nervových signálů mezi mozkem a všemi svaly a tkáněmi pod bodem poranění. Výsledkem je, že člověk, který má tetraplegii, nemůže pohybovat svaly ani cítit žádné pocity pod krkem nebo horní hrudníkem a může vyžadovat, aby dýchal ventilátor. Tento stav se také nazývá kvadriplegie.
Stejně jako u všech poranění míchy jsou účinky tetraplegie na každého jednotlivce vysoce závislé na přesné poloze poranění. To je do značné míry kvůli struktuře míchy a páteře. Páteř je lineární uspořádání 33 obratlů a 31 segmentů míchy. Každý segment míchy přenáší informace mezi mozkem a různými místy v těle. Krční segmenty míchy jsou potrubím pro smyslové informace vstupující a vystupující z krku, ramen, horní části hrudníku a paží.
Způsob, jakým je strukturována mícha, znamená, že osoba s poraněním míchy v C1, nejvyšším z krčních obratlů, bude mít pravděpodobně menší motorickou kontrolu než osoba se zraněním v C7, posledním krčním obratle. Například u osob se zraněním C1 je velmi pravděpodobné, že bude vyžadovat, aby ventilátor dýchal. Naproti tomu osoba, která má zranění C4 nebo C5, je obecně schopna dýchat bez pomoci a může mít omezený pohyb ramene.
Osoba, která je tetraplegická, je vystavena riziku vzniku jak mírných, tak potenciálně život ohrožujících komplikací. Většina těchto komplikací je způsobena ztrátou kontroly svalů a ztrátou kontroly tělesných funkcí. Například riziko kardiovaskulárních chorob, hluboké žilní trombózy a osteoporózy se zvyšuje, hlavně proto, že někdo s tetraplegií má výrazně sníženou schopnost cvičení.
Jednou z nejčastějších komplikací je vývoj otlaků, které jsou výsledkem dlouhých časů strávených sezením nebo ležením ve stejné poloze. Pečovatelé musí zajistit, aby byl jednotlivec pravidelně přemísťován do nových pozic, aby se zabránilo rozvoji otlaků. Dalším zvýšeným rizikem je riziko dýchacích cest kvůli ztrátě kašle.
Jednou z nejzávažnějších komplikací tetraplegie je autonomní dysreflexie. Tento stav je charakterizován náhlým nebezpečným zvýšením krevního tlaku a je důsledkem neschopnosti těla regulovat teplotu, krevní tlak a srdeční frekvenci. Autonomická dysreflexie musí být léčena okamžitě, když k ní dojde, aby se zabránilo mrtvici.
Tetraplegie obecně není léčitelný stav. Experimentální léčba, jako je použití kmenových buněk k nápravě poškození míchy, není obvykle dostupná veřejnosti, s výjimkou klinických studií. Místo toho se léčba zaměřuje na pomoc tetraplegické osobě naučit se vypořádat s fyzickým a psychickým stresem zranění a pomoci mu naučit se nové strategie péče o sebe. Hlavním cílem rehabilitace po úrazu je pomoci člověku naučit se dovednosti, které mu umožní žít co nejnezávisleji.