Co je test fixace doplňku?
Test fixace komplementu je imunologický lékařský test, který detekuje specifické protilátky v krvi člověka. Tento test byl kdysi používán jako prostředek k diagnostice infekčních chorob, ale v současné době se běžně používá polymerázová řetězová reakce a další metody detekce DNA. Hodnota testu fixace komplementu nyní spočívá v jeho schopnosti diagnostikovat autoimunitní poruchy nebo sledovat určité chronické stavy.
Proteiny komplementu jsou proteiny zapojené do imunologické reakce zvané komplementová kaskáda. Tato reakce nastává v přítomnosti bakteriálních patogenů a vede k potahování těchto patogenů proteiny, které umožňují imunitním buňkám přijímat a ničit bakterie. Tento proces, nazývaný opsonizace, vyžaduje přítomnost protilátek specifických pro proteiny na povrchu bakterií. Proteiny v komplementové kaskádě mohou také přímo zabíjet potahováním bakterií v molekulách, které způsobují jejich prasknutí, což se může objevit v nepřítomnosti specifických protilátek.
Lékař někdy objedná test fixace komplementu u pacienta, u kterého dochází k opakovaným infekcím. Zkušebním vzorkem je malé množství krve, obvykle odebrané z pažní žíly, aniž by pacient musel mít žádný zvláštní přípravek. Po odebrání vzorku se zpracovává, aby se kapalné sérum od krve nechá koagulovat. Pak se provede test fixace komplementu na séru.
Před provedením testu je třeba provést další zpracování, aby se zničily pacientovy komplementové proteiny. To je nezbytné, protože test fixace komplementu měří rychlost, jakou protilátky pacienta reagují na komplement, a koncentrace a hladiny komplementu se liší od osoby k člověku. Pro dosažení standardizovaných výsledků je komplement pacienta zničen a místo toho je použit vzorek komplementu o známé koncentraci a úrovni aktivity.
V této fázi je vzorek komplementu připraven k testování a ke zkoušenému vzorku je přidán požadovaný antigen. Antigen je specifický pro určitý druh patogenu nebo pro autoimunitní protilátky. Do vzorku séra se poté přidají ovčí červené krvinky, navázané na protilátky specifické pro buňky.
Pokud vzorek obsahuje protilátky specifické pro testovaný antigen, budou protilátky reagovat s přidaným komplementem. To způsobí, že se spotřebuje veškerý komplement ve vzorku a ve vzorku nebude nic, co by reagovalo s ovčími buňkami; pokud však specifické protilátky nejsou přítomny, komplement se nepoužije. V tomto případě doplněk způsobí prasknutí ovčích červených krvinek a zabarvení testovaného vzorku na růžovou. Pokud tedy vzorek zbarví růžově, jedná se o negativní výsledek a pokud vzorek zůstane čirý, jedná se o pozitivní výsledek.
Dalším využitím pro tento test je sledování osoby, která má známé autoimunitní onemocnění. V tomto případě mohou být dobrým způsobem měření účinnosti určité léčby testování hladiny aktivity komplementu specifického pro antigen. To se často provádí u lidí se systémovým lupus erythematodes (SLE), autoimunitním onemocněním, které se vyvíjí, když imunitní systém těla reaguje proti proteinům v buněčných jádrech. Test fixace komplementu je také užitečný pro diagnostiku infekcí centrálního nervového systému, protože test nevyžaduje vzorek mozkomíšního moku, který je mnohem obtížnější získat.