Was ist der Komplement-Fixierungstest?
Der Komplement-Fixierungstest ist ein immunologischer medizinischer Test, der spezifische Antikörper im Blut einer Person nachweist. Dieser Test wurde früher zur Diagnose von Infektionskrankheiten verwendet, aber heutzutage werden die Polymerasekettenreaktion und andere Methoden zum DNA-Nachweis häufiger eingesetzt. Der Wert des Komplement-Fixationstests liegt nun in seiner Fähigkeit, Autoimmunerkrankungen zu diagnostizieren oder bestimmte chronische Zustände zu überwachen.
Komplementproteine sind solche, die an einer immunologischen Reaktion beteiligt sind, die Komplementkaskade genannt wird. Diese Reaktion tritt in Gegenwart von bakteriellen Pathogenen auf und führt zur Beschichtung dieser Pathogene mit Proteinen, die es Immunzellen ermöglichen, die Bakterien aufzunehmen und zu zerstören. Der als Opsonisierung bezeichnete Prozess erfordert die Anwesenheit von Antikörpern, die für Proteine spezifisch sind, auf der Oberfläche der Bakterien. Proteine in der Komplementkaskade können auch direkt töten, indem Bakterien in Molekülen beschichtet werden, die zum Platzen führen. Dies kann vorkommen, wenn keine spezifischen Antikörper vorhanden sind.
Ein Arzt wird manchmal einen Komplement-Fixationstest für einen Patienten anordnen, der an wiederholten Infektionen leidet. Bei der Testprobe handelt es sich um eine kleine Blutmenge, die normalerweise aus einer Armvene entnommen wird, ohne dass eine spezielle Vorbereitung für den Patienten erforderlich ist. Nachdem die Probe entnommen wurde, wird sie verarbeitet, um das flüssige Serum vom Blut zu trennen, das gerinnen gelassen wurde. Der Komplement-Fixierungstest wird dann mit dem Serum durchgeführt.
Bevor der Test durchgeführt werden kann, ist eine zusätzliche Verarbeitung erforderlich, um die eigenen Komplementproteine des Patienten zu zerstören. Dies ist notwendig, da der Komplementfixierungstest die Rate misst, mit der die Antikörper des Patienten auf Komplement reagieren, und die Komplementkonzentrationen und Aktivitätsniveaus von Person zu Person variieren. Um standardisierte Ergebnisse zu erzielen, wird das Komplement des Patienten zerstört und stattdessen eine Komplementprobe mit bekannter Konzentration und Aktivität verwendet.
In diesem Stadium ist die Komplementprobe dann bereit zum Testen und das Antigen von Interesse wird zu der Testprobe hinzugefügt. Das Antigen ist spezifisch für eine bestimmte Pathogenart oder für Autoimmunantikörper. Rote Blutkörperchen von Schafen, die an zellspezifische Antikörper gebunden sind, werden dann zu der Serumprobe gegeben.
Wenn die Probe Antikörper enthält, die für das zu testende Antigen spezifisch sind, reagieren die Antikörper mit dem zugesetzten Komplement. Dies führt dazu, dass das gesamte Komplement in der Probe aufgebraucht wird und nichts in der Probe mit den Schafzellen reagiert. Wenn jedoch die spezifischen Antikörper nicht vorhanden sind, wird das Komplement nicht verbraucht. In diesem Fall führt das Komplement dazu, dass die roten Blutkörperchen des Schafs platzen und die Testprobe rosa färben. Wenn sich die Probe rosa färbt, ist dies ein negatives Ergebnis, und wenn die Probe klar bleibt, ist dies ein positives Ergebnis.
Eine zusätzliche Verwendung für diesen Test ist die Überwachung einer Person mit einer bekannten Autoimmunerkrankung. In diesem Fall kann das Testen der Antigen-spezifischen Komplementaktivität ein guter Weg sein, um die Wirksamkeit einer bestimmten Behandlung zu messen. Dies wird häufig bei Menschen mit systemischem Lupus erythematodes (SLE) durchgeführt, einer Autoimmunerkrankung, die entsteht, wenn das körpereigene Immunsystem auf Proteine in Zellkernen reagiert. Der Komplement-Fixierungstest ist auch zur Diagnose von Infektionen des Zentralnervensystems nützlich, da für den Test keine Probe Cerebrospinalflüssigkeit benötigt wird, die viel schwieriger zu beschaffen ist.