補体固定テストとは何ですか？

補体固定試験は、人の血液中の特定の抗体を検出する免疫​​医学検査です。 このテストは、かつて伝染病を診断する手段として使用されていましたが、最近ではポリメラーゼ連鎖反応やその他のDNA検出方法がより一般的に採用されています。 現在、補体固定テストの価値は、自己免疫疾患を診断する能力、または特定の慢性状態を監視する能力にあります。

補体タンパク質は、 補体カスケードと呼ばれる免疫学的反応に関与するタンパク質です。 この反応は、細菌性病原体の存在下で発生し、免疫細胞が細菌を摂取して破壊することを可能にするタンパク質によるそれらの病原体のコーティングをもたらします。 オプソニン化と呼ばれるプロセスでは、細菌の表面上のタンパク質に特異的な抗体の存在が必要です。 補体カスケードのタンパク質は、特定の抗体が存在しない場合に発生する可能性のある分子内の細菌をコーティングすることにより、直接殺すこともできます。

医師は、繰り返し感染を経験している患者の補体固定テストを注文することがあります。 テストサンプルは少量の血液で、通常は腕の静脈から採取され、患者に特別な準備は必要ありません。 サンプルを採取した後、凝固させた血液から液体血清を分離するために処理されます。 次に、血清で補体固定試験を実施します。

テストを実行する前に、患者自身の補体タンパク質を破壊するための追加の処理が必要です。 補体固定テストでは、患者の抗体が補体に反応する速度を測定し、補体の濃度と活性レベルは人によって異なるため、これが必要です。 標準化された結果を達成するために、患者の補体が破壊され、代わりに既知の濃度と活動レベルの補体サンプルが使用されます。

この段階で、補体サンプルのテスト準備が整い、目的の抗原がテストサンプルに追加されます。 抗原は、特定の種の病原体または自己免疫抗体に特異的です。 次に、細胞に特異的な抗体に結合したヒツジ赤血球を血清サンプルに加えます。

サンプルに検査対象の抗原に特異的な抗体が含まれている場合、抗体は追加された補体と反応します。 これにより、サンプルのすべての補体が使い果たされ、サンプルにヒツジの細胞と反応するものはなくなります。 ただし、特定の抗体が存在しない場合、補体は使い尽くされません。 この場合、補体によりヒツジの赤血球が破裂し、試験サンプルがピンクに染まります。 したがって、サンプルがピンク色に変わる場合、それは否定的な結果であり、サンプルが透明なままである場合、それは肯定的な結果です。

このテストの追加の用途は、既知の自己免疫疾患を持つ人を監視することです。 この場合、抗原特異的補体活性のレベルをテストすることは、特定の治療の有効性を測定する良い方法です。 これは、全身性エリテマトーデス（SLE）を持つ人、体の免疫系が細胞核のタンパク質に対して反応するときに発症する自己免疫疾患に対してしばしば行われます。 補体固定テストは、脳脊髄液のサンプルを必要としないため、中枢神経系の感染症の診断にも役立ちます。これは入手がはるかに困難です。