Jaký je rozdíl mezi gigantismem a akromegalií?

Gigantismus a akromegalie jsou obě poruchy spojené s nadměrným působením inzulínu podobného růstového faktoru nebo IGF-1. Gigantismus se vyskytuje, když se v dětství vyskytuje neobvykle vysoký růst, když jsou epifyzální růstové destičky otevřené, zatímco akromegalie je způsobena stejným účinkem, ke kterému dochází v dospělosti, když se chrupavka růstových destiček fúzuje. Abnormalita v hypofýze vede k nadměrné sekreci růstového hormonu, která u dospělých vede k rozšíření kostí a u dětí také k nadměrné výšce.

Výskyt gigantismu a akromegalie je poměrně vzácný, přičemž první se vyskytuje ještě vzácněji než druhý. Nadměrné množství růstového hormonu, neboli GH, se uvolňuje hypofýzou, což má za následek změnu způsobu, jakým tělo zpracovává a používá živiny. Epifýzové nebo kostní růstové destičky jsou v dětství stále otevřené, což znamená, že chemické změny akromegalie vedou k abnormálnímu růstu dlouhých kostí. Jak gigantismus, tak akromegalie jsou nejčastěji způsobeny hypofyzárním adenomem, nekancerózním nádorem v hypofýze.

Akromegalie způsobuje růst rukou a nohou, které mohou být silné a měkké. Obličejové rysy jako čelist, čelo a nos rostou a jsou hrubší. Uvnitř úst se jazyk zvětšuje a zuby mají v čelisti více prostoru, takže se stanou široce rozloženými.

U dětí a dospívajících je zřejmý další příznak prodloužení a zvětšení kostí. Mezi další příznaky gigantismu a akromegalie patří mastná kůže, pocení, vysoký krevní tlak a hrubší tělesné vlasy. Bolesti hlavy, artritida a svalová slabost jsou některé z vedlejších účinků, které sdílejí osoby trpící chorobou.

Nejčastějším věkem nástupu gigantismu je puberta, ale vyskytly se případy, kdy byly postiženy mladší děti. Hypofýza obvykle uvolňuje GH po přijetí směru od hypotalamu, který produkuje růstový hormon uvolňující hormon, nebo GHRH. Hypotalamus také dává hypofýze signál k zastavení produkce GH, ale v případě akromegalie je tento směr ignorován. Výsledkem je, že játra produkují příliš mnoho IGF-1 a rozšiřují se kosti, orgány a měkké tkáně a ovlivňuje se zpracování živin, jako jsou tuky a cukry.

Jedním z rozdílů mezi gigantismem a akromegalií je rychlost, s jakou se účinky projeví. Změny v akromegálii jsou poměrně pomalé a změny a zdrsnění rysů obličeje si může všimnout pouze někdo, kdo není obeznámen s osobou, která je ovlivněna, jako je například nový lékař vyškolený k pozorování nebo pozorování takových věcí. Gigantismus se naproti tomu projevuje dramatičtěji s velkou změnou v krátkém čase.

Čím dříve je stanovena diagnóza gigantismu a akromegalie, tím rychleji může být zahájena léčba a vyvarovány se závažnějších příznaků. Léčba obvykle zahrnuje odstranění části nebo celého adenomu hypofýzy, pokud je to příčina. Další léky jsou také nutné ve formě drog. Akromegalii lze úspěšně zvládnout, ale je to celoživotní podmínka.