Co je to glosofaryngeální nerv?

Glossopharyngeal nerv je také nazýván devátým lebečním nervem. Kraniální nervy jsou životně důležité nervy, které vycházejí z mozku a pomáhají mozku ovládat svaly, zpracovávat pět smyslů a ovládat žlázy v těle. Jak jeho název napovídá, glosofaryngeální nerv pochází z mozku blízko dna lebky, opouští lebku velkou dírou zvanou krční jícen a končí v zadní části úst a krku. Glossopharyngeal nerv umožňuje vnímání chuti na nejzadnější části jazyka, působí pocity bolesti a doteku z krku a jazyka a vykonává kontrolu nad svaly použitými při polykání.

Je obtížné hodnotit samotný gynekologický nerv, ale lékaři obvykle zkoumají gag reflex a chuť zadního jazyka a určují tak funkci gyofaryngu. Izolované léze devátého nervu jsou velmi vzácné. Nádory na spojení mezi mozkem a poníky v mozkovém kmeni mohou poškodit osmý nerv, který zprostředkovává rovnováhu a sluch, stejně jako devátý nerv. Masy poblíž krčních foramen mohou stlačit deváté, desáté a jedenácté nervy. Záškrt může způsobit paralýzu devátého nervu. Záchvaty bezvědomí spojené s polykáním, nazývané vlaštovka synkopa, jsou vzácné komplikace devátých a desátých nervových lézí.

Abnormality glosofaryngeálního nervu způsobují potíže s polykáním. Postižení pacienti si všimnou zhoršené chuti zadní třetiny jazyka a patra. Může se vyskytnout snížená citlivost na dotyk nebo bolest na zadním jazyku, patru a krku. Gag reflex v těchto případech chybí. Dysfunkce příušní žlázy vede ke snížení produkce slin a suchosti v ústech.

S záchvaty trvajícími vteřiny až minuty je leskofaryngeální neuralgie stav, při kterém se objevují opakující se útoky nesnesitelné bolesti v uchu, krku, mandlích a jazyku. Příčinou neuralgie je podráždění glosfaryngeálního nervu v důsledku tlaku z okolních krevních cév, nádorů, výrůstků nebo infekcí v lebce, ústech nebo krku. Mezi spouštěcí aktivity pro záchvaty bolesti patří polykání, mluvení, smích, kašel nebo žvýkání. U těžce bolestivých epizod došlo k pomalému srdečnímu rytmu a mdloby. Pokud není chirurgická léčba zřejmá, při léčbě příznaků jsou účinné léky proti záchvatu, jako je gabapentin, fenytoin a karbamazepin, a některá antidepresiva, jako je amitriptylin.

Při neurochirurgických operacích v blízkosti lebky existuje riziko poranění kraniálních nervů, včetně glosofaryngeálního nervu, kterému lze zabránit sledováním během případu. Elektrická stimulace nervových kmenů a elektromyografické záznamy usnadňují identifikaci kraniálních nervů před zahájením operace. Tyto techniky také monitorují kraniální nervy během chirurgického odstranění nádorů na základně lebky. Jak postupuje odstraňování nádoru, chirurg může zajistit, aby nedošlo k chirurgickému poranění nervu pozorováním změn týkajících se velikosti, tvaru a obrysu odpovědí.