Vad är den glossofaryngeala nerven?

Den glossopharyngeala nerven kallas också den nionde kranialnerven. Kraniella nerver är vitala nerver som uppstår från hjärnan som hjälper hjärnan att kontrollera muskler, bearbeta de fem sinnena och kontrollera körtlar i kroppen. Som namnet antyder, kommer den glansofaryngeala nerven i hjärnan nära skalens bas, lämnar skallen genom ett stort hål som kallas den jugular foramen och slutar på baksidan av munnen och halsen. Glossofaryngeal nerv gör det möjligt att uppfatta smak på den bakre delen av tungan, ger känslorna av smärta och beröring från halsen och tungan och utövar kontroll över musklerna som används under sväljningen.

Det är svårt att utvärdera enbart glossofaryngeal nerv, men läkare undersöker vanligtvis gagreflexen och smaken på den bakre tungan för att bestämma glossofaryngeal funktion. Isolerade nionde nervskador är extremt sällsynta. Tumörer i korsningen mellan hjärnbotten och pons i hjärnstammen kan skada den åttonde nerven, vilket förmedlar balans och hörsel, liksom den nionde nerven. Massor nära den jugular foramen kan komprimera den nionde, tionde och elfte nerven. Difteri kan orsaka nionde nervförlamning. Misvetslöshet i samband med svälja, kallat sväljesynkope, är sällsynta komplikationer av nionde och tionde nervskador.

Glossofaryngeala nervabnormiteter orsakar svårigheter att svälja. Berörda patienter kommer att märka nedsatt smak på den bakre tredjedelen av tungan och gommen. Det kan vara nedsatt känsla för beröring eller smärta över den bakre tungan, gommen och halsen. Gagreflexen är frånvarande i dessa fall. Dysfunktion av parotidkörteln leder till minskad salivproduktion och torr mun.

Med anfall som varar från sekunder till minuter, är glossopharyngeal neuralgi ett tillstånd där återkommande attacker av tråkig smärta förekommer i örat, halsen, mandlarna och tungan. Orsaken till neuralgien är irritation av glans i hjärnan på grund av tryck från närliggande blodkärl, tumörer, tillväxter eller infektioner i skallebasen, munnen eller halsen. Triggerande aktiviteter för smärtslag inkluderar svälja, prata, skratta, hosta eller tugga. Långsam hjärtrytm och besvimning har inträffat med svårt smärtsamma episoder. När en kirurgisk behandling inte är uppenbar är medicin mot anfall, såsom gabapentin, fenytoin och karbamazepin, och vissa antidepressiva medel, som amitriptylin, effektiva för att hantera symtomen.

Vid neurokirurgiska operationer nära skalbasen finns det en risk för kranialnervskador, inklusive glansofaryngeal nerv, som kan undvikas med övervakning under fallet. Elektrisk stimulering av nervstammar och elektromyografiska inspelningar underlättar identifiering av kranialnerven innan operationen startar. Dessa tekniker övervakar också kranialnervarna under kirurgiskt avlägsnande av tumörer belägna vid skallebasen. När avlägsnandet av tumören fortskrider kan kirurgen se till att kirurgiskt trauma till nerven inte inträffar genom att observera förändringar beträffande storleken, formen och konturen av svaren.