Co je patofyziologie abscesu?

Absces je výsledkem hromadění hnisu v tkáni těla, která vytvořila dutinu v důsledku infekce. Patofyziologie abscesu je řada imunitních odpovědí začínajících migrací bílých krvinek na infekci a oddělením dutiny naplněné tekutinou od okolní zdravé tkáně. Některé abscesy jsou výsledkem zablokovaných kanálků v žlázách, zatímco jiné jsou způsobeny infikovanými zraněními, často bakterií Staphylococcus aureus .

Patofyziologie abscesu začíná v poškozené tkáni, když imunitní systém zabraňuje šíření cizích látek a potenciálně škodlivých mikroorganismů. Během infekce migruje velké množství bílých krvinek, zejména neutrofilů, do ohrožené tkáně. Dělají to podle signálů cytokinů, které je upozorňují na buněčnou smrt a poškození. Hnis, směs odumřelých buněk a chemických mediátorů imunitní odpovědi, vyplňuje oblast kolem místa, která je oddělena od zdravé tkáně tvorbou abscesové stěny. Patofyziologie abscesu může způsobit život ohrožující důsledky, pokud se v orgánech, jako jsou játra, vytvoří dutiny.

V epidurálním abscesu se hnis hromadí nad vnější durální membránou, která zakrývá mozek a páteř, otoky proti lebce nebo páteři. Tyto vzácné infekce jsou pravděpodobnější podél míchy než v lebce. Patofyziologie abscesu v lebce nebo páteři je často komplikována poškozením nervové tkáně tlakem tekutin při vzrůstajícím otokům. Zubní absces pochází z lokální infekce v čelisti, kolem nervu, který tvoří zubní kořen. Způsobuje intenzivní bolest, a pokud dojde k prasknutí, může poslat bakterie do krevního řečiště, čímž riskuje systémovou infekci.

Blokování žláz může utěsnit oblast tkáně, která umožňuje vznik abscesu, pokud je infikován. Různé mikroorganismy mohou spustit patofyziologii Bartholinova abscesu, bolestivý otok v Bartholinově žláze ve vagíně. Pokud se u žláz, které jsou odpovědné za zdravé vaginální sekrece, vytvoří zablokovaný kanál, může se v průběhu času hromadit tekutina. Baktérie pak mohou napuchlou žlázu infikovat do té míry, že se stane velmi citlivou. Podobně i kožní abscesy nebo vary mohou vznikat z infikované zablokované potní žlázy.

Rozdíly v patofyziologii abscesu výrazně neovlivňují základní léčbu. Vzhledem k tomu, že Staphylococcus aureus obvykle způsobuje abscesy, provázely chirurgické zákroky tradiční antibiotická léčba jako dva hlavní body lékařské péče. Ale protože se tento organismus vyvinul na meticilin-rezistentní Staphylococcus aureas (MRSA), rozsah antibiotik používaných ke snížení komplikací byl zvýšen. Mnoho abscesů, zejména těch větších, bude vyžadovat chirurgické ošetření, aby se stávající hnis z rány zbavil, aby se dobře uzdravil. To platí často bez ohledu na konkrétní příčinu infekce.