Qual é a fisiopatologia de um abscesso?
Um abscesso resulta da coleta de pus em um tecido do corpo que formou uma cavidade devido a uma infecção. A fisiopatologia de um abscesso é uma série de respostas imunes que começam com a migração de glóbulos brancos para a infecção e a separação de uma cavidade cheia de líquido do tecido saudável circundante. Alguns abscessos resultam de ductos bloqueados nas glândulas, enquanto outros são causados por lesões infectadas, freqüentemente pela bactéria Staphylococcus aureus .
A fisiopatologia de um abscesso começa no tecido danificado quando o sistema imunológico impede a propagação de substâncias estranhas e microorganismos potencialmente prejudiciais. Durante a infecção, um grande número de glóbulos brancos, particularmente neutrófilos, migra para o tecido comprometido. Eles fazem isso seguindo os sinais das citocinas que os alertam para a morte e lesão celular. O pus, a mistura de células mortas e os mediadores químicos da resposta imune, preenche a área ao redor do local, que é separada do tecido saudável pela formação de uma parede de abscesso. A fisiopatologia de um abscesso pode causar consequências fatais se cavidades se formarem em órgãos como o fígado.
Em um abscesso epidural, o pus se acumula acima da membrana dural externa que cobre o cérebro e a coluna, inchando contra o crânio ou coluna vertebral. Essas infecções raras são mais prováveis ao longo da medula espinhal do que no crânio. A fisiopatologia de um abscesso no crânio ou coluna vertebral é muitas vezes complicada pelo dano causado ao tecido neural pela pressão do fluido à medida que o inchaço aumenta. Um abscesso dentário vem de uma infecção local na mandíbula, ao redor do nervo que compõe a raiz dental. Causa dor intensa e, se rompida, pode enviar bactérias para a corrente sanguínea, arriscando infecção sistêmica.
O bloqueio das glândulas pode vedar uma área de tecido que permite a formação de um abscesso se infectado. Diferentes microorganismos podem desencadear a fisiopatologia do abscesso de Bartholin, um inchaço doloroso na glândula de Bartholin na vagina. Se as glândulas, responsáveis por secreções vaginais saudáveis, desenvolvem um ducto bloqueado, o líquido pode se acumular ao longo do tempo. As bactérias podem infectar a glândula inchada a ponto de se tornar muito sensível. Da mesma forma, abscessos ou furúnculos na pele podem surgir de uma glândula sudorípara bloqueada que foi infectada.
As diferenças na fisiopatologia de um abscesso não influenciam muito o tratamento básico. Como o Staphylococcus aureus geralmente causa abscessos, os tratamentos antibióticos tradicionais acompanharam a cirurgia como os dois pilares dos cuidados médicos. Mas como esse organismo evoluiu para Staphylococcus aureas resistente à meticilina (MRSA), a gama de antibióticos usados para reduzir as complicações aumentou. Muitos abscessos, principalmente os maiores, exigirão tratamento cirúrgico para drenar o pus existente da ferida para uma cura adequada. Isso geralmente acontece independentemente da causa específica da infecção.