¿Cuál es la fisiopatología de un absceso?
Un absceso resulta de la acumulación de pus en un tejido del cuerpo que ha formado una cavidad debido a una infección. La fisiopatología de un absceso es una serie de respuestas inmunes que comienzan con la migración de glóbulos blancos a la infección y la separación de una cavidad llena de líquido del tejido sano circundante. Algunos abscesos resultan de conductos bloqueados en las glándulas, mientras que otros son causados por lesiones infectadas, frecuentemente por la bacteria Staphylococcus aureus .
La fisiopatología de un absceso comienza en el tejido dañado cuando el sistema inmunitario evita la propagación de sustancias extrañas y microorganismos potencialmente dañinos. Durante la infección, un gran número de glóbulos blancos, particularmente neutrófilos, migran al tejido comprometido. Hacen esto siguiendo las señales de las citocinas que los alertan sobre la muerte y lesiones celulares. Pus, la mezcla de células muertas y los mediadores químicos de la respuesta inmune, llena el área alrededor del sitio, que está separada del tejido sano por la formación de una pared de absceso. La fisiopatología de un absceso puede causar consecuencias potencialmente mortales si se forman cavidades en órganos como el hígado.
En un absceso epidural, el pus se acumula por encima de la membrana dural externa que cubre el cerebro y la columna vertebral, hinchándose contra el cráneo o la columna vertebral. Estas infecciones raras son más probables a lo largo de la médula espinal que en el cráneo. La fisiopatología de un absceso en el cráneo o la columna vertebral a menudo se complica por el daño causado al tejido neural por la presión del líquido a medida que aumenta la hinchazón. Un absceso dental proviene de una infección local en la mandíbula, alrededor del nervio que forma la raíz dental. Causa dolor intenso y, si se rompe, puede enviar bacterias al torrente sanguíneo, con el riesgo de infección sistémica.
El bloqueo de las glándulas puede sellar un área de tejido que permite que se forme un absceso si está infectado. Diferentes microorganismos pueden desencadenar la fisiopatología del absceso de Bartholin, una inflamación dolorosa en la glándula de Bartholin en la vagina. Si las glándulas, responsables de secreciones vaginales saludables, desarrollan un conducto bloqueado, el líquido puede acumularse con el tiempo. Las bacterias pueden infectar la glándula inflamada hasta el punto de que se vuelve muy sensible. Del mismo modo, los abscesos o forúnculos de la piel pueden surgir de una glándula sudorípara bloqueada que se ha infectado.
Las diferencias en la fisiopatología de un absceso no influyen en gran medida en el tratamiento básico. Dado que Staphylococcus aureus comúnmente causa abscesos, los tratamientos con antibióticos tradicionales han acompañado a la cirugía como los dos pilares de la atención médica. Pero a medida que este organismo se ha convertido en Staphylococcus aureas resistente a la meticilina (MRSA), la gama de antibióticos utilizados para reducir las complicaciones ha aumentado. Muchos abscesos, particularmente los más grandes, requerirán tratamiento quirúrgico para drenar el pus existente de la herida para una curación adecuada. Esto suele ser cierto independientemente de la causa específica de la infección.