Co je syndrom rezistence horních cest dýchacích?

Syndrom horních dýchacích cest (UARS) je porucha spánku charakterizovaná obstrukcí nebo zúžením horních dýchacích cest, průchodem vedoucím od nosu k jícnu během spánku. Tento odpor vyžaduje, aby bránice a svaly hrudníku pracovaly těžce na dýchání. Úsilí, které je výsledkem takto namáhaného dýchání, může způsobit časté záchvaty nočního probuzení a potíže s dosahováním hlubších stádií spánku, jako je spánek s rychlým pohybem očí (REM).

UARS je často považován za člena spektra poruch známých jako spánek narušené dýchání (SDB); nejčastěji rozpoznávanou poruchou v tomto spektru je obstrukční spánková apnoe. Ačkoli je syndrom horních dýchacích cest někdy zaměňován se spánkovou apnoe, jedná se o velmi odlišnou poruchu. Při spánkové apnoe mohou jednotlivci přestat dýchat úplně mnohokrát během noci a v důsledku toho projeví sníženou hladinu kyslíku. Na druhé straně syndrom horních dýchacích cest nezpůsobuje úplné zastavení dýchání a nutně nezpůsobuje snížení hladiny kyslíku, ale je obvykle charakterizován zvýšenými obtížemi dýchání v důsledku omezení dýchacích cest.

Mezi běžné příznaky syndromu horních cest dýchacích patří chronická únava, chronické noční probuzení s obtížemi obnovení spánku, silné chrápání a studené ruce a nohy. Je možné vidět i nízký krevní tlak a vysoký krevní tlak. V některých případech je únava způsobená častými záchvaty nočního probuzení u pacientů s UARS natolik závažná, že narušuje každodenní funkce, což má za následek sníženou produktivitu práce a každodenního života.

Pacienti se syndromem horních cest dýchacích jsou často průměrně stavěni a obezita není tak významnou příčinou, jako u pacientů trpících jinými poruchami spánku, jako je spánková apnoe. Údajně více než polovina osob trpících touto poruchou jsou ženy a mnoho z nich je ve věku mezi 30 a 60 lety. Snížené dýchací schopnosti pociťované v důsledku UARS mohou být způsobeny jiným základním stavem, jako je chronická nosní obstrukce způsobená alergická rýma, deviata septum nebo dokonce nosní nádory. UARS pacienti mohou již mít dýchací cesty, které jsou menší než průměr; tito pacienti mají často jemné rysy, které zahrnují úzkou tvář, malou nebo úzkou čelist, tenký krk nebo jiné takové vlastnosti, které mohou vést ke zúženým průchodům vzduchu. Tyto menší rysy znamenají, že normální relaxace, ke které dochází v dýchacích cestách během spánku, způsobuje zvýšené omezení dýchacích cest, které se nemusí nutně vyskytovat u osoby, jejíž průchodnost je průměrná.

Bez správných nástrojů může být tento stav obtížně diagnostikovatelný. Na povrchu mohou jeho příznaky odrážet příznaky jiných nemocí souvisejících se spánkem, jako je syndrom chronické únavy, hypotyreóza nebo deprese. Nejlepším způsobem, jak pacient získat přesnou diagnózu syndromu horních cest dýchacích, je konzultovat polysomnologa nebo spánkovou kliniku. Tito odborníci budou mít vhodné nástroje pro testování změn tlaku v nose, změn v dýchání nebo pulsních vlnových signálů během spánku, které by naznačovaly pravděpodobně syndrom horních dýchacích cest.

UARS je léčitelný řadou technik, včetně mimoburzovních léků, jako jsou dýchací proužky, nosní dilatátory nebo nosní spreje. Může také pomoci použití zařízení s trvalým přetlakem dýchacích cest (CPAP) nebo ústních spotřebičů. Pacienti by měli konzultovat spánkového specialistu nebo lékaře, aby mohli stanovit přesnou diagnózu a vypracovat vhodný léčebný plán.