Co je nedostatek ventilů?

Nedostatek ventilů je srdeční stav, ke kterému dochází, když se srdeční chlopně během srdečního tepu úplně nezavře. To může být malé až závažné a jeho přítomnost ovlivňuje srdeční funkce. Pokud se drobná nedostatečnost chlopně zhorší, může to způsobit známky městnavého srdečního selhání. Je to stav, který kardiologové pečlivě sledují nebo se zabývají léčbou různého druhu.

Existují čtyři srdeční chlopně, z nichž každá může vyjadřovat nedostatečnost nebo neschopnost chlopně. Tyto ventily jsou aortální a plicní chlopně, které jsou připojeny k levé a pravé komoře. Tricuspidální ventil je umístěn mezi pravou síní a komorou a mitrální ventil je otevírací a uzavírací průchod mezi levou síní a komorou. Jedním z primárních problémů se špatně fungující chlopní je to, že se nezavře správně, což způsobuje stav zvaný regurgitace, kdy krev prosakuje zpět do komory, která právě pumpovala krev. Například aortální nedostatečnost způsobuje, že krev prosakuje zpět do levé komory a nedostatečnost mitrální chlopně znamená, že krev prosakuje zpět do levé síně.

Pokud je objem krve, která proudí zpět, vysoký, ovlivňuje to fungování srdeční komory, která je přijímá nesprávným směrem. Komora se může zvětšovat, mít vyšší než normální tlak a být méně schopná fungovat. Oblast srdce, která by měla přijímat krev, může trpět nižším než normálním tlakem, což může také snížit funkci srdce. Při významné nedostatečnosti chlopně se mohou stavy, jako je těžký edém v těle nebo plicích, únava a potíže s dýcháním, rozvíjet, protože se srdce poškozuje.

Kterákoli z ventilů může trpět nekompetentností v důsledku různých příčin. Někteří lidé se rodí s vadami ventilů, které způsobují, že nefungují dobře. Jak lidé stárnou, srdeční chlopně mohou být méně schopné a unikají některé krve dozadu. Přestože jsou nyní vzácnější, nemoci, jako je revmatická horečka, běžně způsobují poškození, zejména mitrální chlopně, což má za následek nedostatečnost chlopně.

Léčebná strategie tohoto stavu do značné míry závisí na závažnosti regurgitace a hodnocení současné srdeční funkce pomocí nástrojů, jako je echokardiogram, rentgen a katetrizace. Mnoho lidí toleruje mírnou regurgitaci, aniž by bylo zapotřebí velké lékařské intervence. Pokud se nedostatečnost chlopně zhorší, mohou lékaři zvážit léky, které mírně snižují zátěž srdce nebo snižují tlak. V řadě případů je stav natolik ohrožující, že intervence katétru s balónkovou angiografií nebo srdeční chirurgií se považují za opravu nebo výměnu poškozené chlopně. Tyto operace jsou běžné a mohou být velmi úspěšné.

Jedna poznámka pro lidi s diagnózou nedostatečnosti chlopně je, že mohou před jakýmkoli stomatologickým výkonem vyžadovat antibiotika. Když ventily nefungují dostatečně, stávají se zranitelnějšími proti bakteriální infekci zvané bakteriální endokarditida (BE), která může způsobit další poškození. Lidé musí upozornit své zubaře, pokud mají potíže se srdečními chlopněmi a být si jisti, že se budou řídit doporučeními pro profylaxi BE před menšími zubními zákroky, jako je čištění.