Qu'est-ce que l'insuffisance de valve?
L'insuffisance valvulaire est une affection cardiaque qui survient lorsqu'une valvule cardiaque ne se ferme pas complètement pendant le rythme cardiaque. Cela peut être mineur à grave et sa présence affecte la fonction cardiaque. Si l'insuffisance mineure de la valve s'aggrave, des signes d'insuffisance cardiaque congestive peuvent apparaître. Les cardiologues surveillent de près ou traitent différents types de traitement.
Il y a quatre valves cardiaques, chacune d'entre elles pouvant exprimer une insuffisance ou une incompétence de la valve. Ces valves sont les valves aortique et pulmonaire, qui sont respectivement attachées aux ventricules gauche et droit. La valve tricuspide est située entre l'oreillette droite et le ventricule et la valve mitrale est le passage d'ouverture et de fermeture entre l'oreillette gauche et le ventricule. L’un des principaux problèmes avec une valve qui fonctionne mal est qu’elle ne se ferme pas correctement, ce qui provoque un état appelé régurgitation, où le sang retourne dans la chambre qui vient de pomper le sang. Par exemple, une insuffisance aortique entraîne une fuite de sang dans le ventricule gauche et une insuffisance de la valve mitrale signifie une fuite de sang dans l'oreillette gauche.
Si le volume de sang qui coule en arrière est élevé, cela affecte le fonctionnement de la cavité cardiaque qui le reçoit dans la mauvaise direction. La chambre peut s’agrandir, avoir une pression supérieure à la normale et être moins capable de fonctionner. La zone du coeur qui devrait recevoir le sang peut souffrir d'une pression inférieure à la normale, ce qui peut également réduire la fonction cardiaque. En cas d'insuffisance valvulaire importante, des affections telles qu'un œdème grave du corps ou des poumons, de la fatigue et des difficultés respiratoires peuvent se développer à mesure que le cœur est endommagé.
Chacune des vannes peut souffrir d'incompétence pour diverses raisons. Certaines personnes naissent avec des défauts aux valves qui les empêchent de bien fonctionner. À mesure que les gens vieillissent, les valvules cardiaques risquent d'être moins compétentes et de faire fuir du sang vers l'arrière. Bien que plus rares à l’heure actuelle, des maladies comme le rhumatisme articulaire aigu provoquent régulièrement des lésions, en particulier de la valvule mitrale, entraînant une insuffisance de la valvule.
La stratégie de traitement de cette affection dépend beaucoup de la gravité de la régurgitation et de l'évaluation de la fonction cardiaque actuelle à l'aide d'outils tels que l'échocardiogramme, les rayons X et le cathétérisme. De nombreuses personnes tolèrent une régurgitation légère sans nécessiter une intervention médicale importante. En cas d'aggravation de l'insuffisance valvulaire, les médecins pourraient envisager des médicaments réduisant légèrement la charge cardiaque ou diminuant la pression. Dans un certain nombre de cas, la maladie est suffisamment menaçante pour que les interventions au cathéter avec angiographie à ballonnet ou chirurgie cardiaque permettent de réparer ou de remplacer la valvule endommagée. Ces chirurgies sont courantes et peuvent être très efficaces.
Une remarque pour les personnes chez lesquelles on a diagnostiqué une insuffisance valvulaire est qu’elles peuvent avoir besoin d’antibiotiques avant toute procédure dentaire. Lorsque les valves fonctionnent mal, elles deviennent plus vulnérables à une infection bactérienne appelée endocardite bactérienne (BE), qui peut causer des dommages supplémentaires. Les gens doivent alerter leurs dentistes s’ils ont des problèmes de valvules cardiaques et s’assurer de suivre les recommandations pour la prophylaxie BE avant même des interventions dentaires mineures telles que le nettoyage.