Vad är ventilinsufficiens?
Ventilinsufficiens är ett hjärtsjukdom som uppstår när en hjärtventil inte stänger helt under hjärtslag. Detta kan vara mindre till svårt och dess närvaro påverkar hjärtfunktionen. Om mindre ventilinsufficiens förvärras kan det orsaka tecken på hjärtsvikt. Det är ett villkor att kardiologer noggrant övervakar eller hanterar behandling av olika slag.
Det finns fyra hjärtventiler, varav alla kan uttrycka ventilinsufficiens eller inkompetens. Dessa ventiler är aorta- och lungventilerna, som är fästa respektive till vänster och höger kammare. Tricuspid-ventilen är belägen mellan höger atrium och ventrikel, och mitralventilen är öppnings- och stängningskanalen mellan vänster atrium och ventrikel. En av de främsta problemen med en dåligt fungerande ventil är att den inte stängs ordentligt, vilket orsakar ett tillstånd som kallas uppstötning, där blod läcker tillbaka in i kammaren som just pumpade blodet. Till exempel får aortainsufficiens blod att läcka tillbaka i vänster kammare, och mitralventilinsufficiens innebär att blod läcker tillbaka in i vänster atrium.
Om volymen blod som flyter bakåt är hög påverkar det funktionen hos hjärtkammaren som tar emot den i fel riktning. Kammaren kan förstora, ha högre tryck än normalt tryck och vara mindre i stånd att fungera. Det hjärta som ska ta emot blodet kan drabbas av lägre tryck än normalt tryck, vilket också kan minska hjärtfunktionen. Med betydande ventilinsufficiens kan tillstånd som allvarligt ödem i kroppen eller lungorna, trötthet och andningssvårigheter utvecklas när hjärtat blir mer skadat.
Vilken som helst av ventilerna kan drabbas av inkompetens på grund av olika orsaker. Vissa människor är födda med defekter i ventilerna som gör att de inte fungerar bra. När människor åldras kan hjärtventilerna vara mindre kompetenta och läcka lite blod bakåt. Även om de är sällsynta nu, kan sjukdomar som reumatisk feber som vanligtvis orsakar skador, särskilt på mitralventilen, vilket resulterar i ventilinsufficiens.
Behandlingsstrategi för detta tillstånd beror mycket på svårighetsgraden av återuppblåsning och bedömning av nuvarande hjärtfunktion med verktyg som ekokardiogram, röntgen och kateterisering. Många tolererar mild uppväxt utan att behöva en hel del medicinsk ingripande. Om ventilinsufficiens förvärras kan läkare överväga läkemedel som minskar hjärtarbetsbelastningen något eller som sänker trycket. I flera fall hotar tillståndet tillräckligt för att kateterinsatser med ballongangiografi eller hjärtkirurgi antas reparera eller ersätta den skadade ventilen. Dessa operationer är vanliga och kan vara mycket framgångsrika.
En anmärkning för personer som diagnostiserats med ventilinsufficiens är att de kan behöva antibiotika innan några tandläkare. När ventilerna fungerar otillräckligt blir de mer sårbara för en bakterieinfektion som kallas bakteriell endokardit (BE), vilket kan orsaka ytterligare skador. Människor måste varna sina tandläkare om de har problem med hjärtklaffarna och vara säkra på att följa rekommendationer för BE-profylax innan även mindre tandläkare som rengöring.