Co je viscerální leishmanióza?
Viscerální leishmanióza je život ohrožující onemocnění způsobené parazitem leishmanií. Mezi příznaky infekce patří anémie, horečka, zvětšená játra, zvětšená slezina a úbytek hmotnosti. Toto onemocnění je často fatální, pokud se neléčí.
Zamoření pískovci nesou parazity leishmanií v jejich střevech. Paraziti se rychle rozmnožují uvnitř sandfly a nakonec se stěhují do krku, kde ucpávají jícn hmyzu. Moucha, která se živí krví, vyprázdní hrdlo tím, že během krmení vytlačí parazity na lidského hostitele. Patogeny se pak rozmnožují uvnitř lidského hostitele a způsobují infekci.
Infekce leishmaniózou se mohou vyskytovat ve třech různých formách. Viscerální leishmanióza je nejzávažnější formou nemoci a způsobuje smrt u většiny jejích obětí. Kožní leishmanióza, která se vyznačuje více vředy na kůži, způsobuje vážné zjizvení. Mukokutánní leishmanióza trvale znetvořuje jednotlivce tím, že napadá a ničí tkáně kolem nosu a krku.
Viscerální leishmanióza je nejčastější v Brazílii, Indii, Nepálu, Bangladéši a částech Afriky. Jedinci, kteří trpí syndromem získané imunodeficience (AIDS), jsou vystaveni významně vyššímu riziku než běžná populace. U mužů a dětí je pravděpodobnější, že se u nich vyvine viscerální leishmanióza než u dospělých žen. Podvýživené a nemocné osoby jsou také ohroženy infekcí.
Jediné sousto z sandfly může vstříknout dost parazitů do krevního řečiště nakazit člověka. Mezi příznaky infekce patří horečka, hubnutí a anémie. Lidé v Indii nazývají nemoc kala azar neboli černá nemoc, protože kůže infikovaných pacientů ztmavne.
Jak nemoc postupuje, u pacientů se často vyvine zvětšená játra a slezina a mohou se zdeformovat nebo rozšířit břicha. Někteří lidé mají vnitřní krvácení. Pacienti někdy krvácení na smrt nebo umírají na sekundární infekce, protože jejich imunitní systém je onemocněním oslaben.
Lékař může provést biopsii kostní dřeně nebo krevní test a vyhledat parazity leishmanií. K potvrzení diagnózy může také provést jiné testy, jako je imunosorbentový test s enzymem, nepřímé fluorescenční protilátky nebo testy jaterních funkcí. Lékař léčí nemoc antifungálními léky, jako je amfotericin B. Může také předepsat antibiotika pro infekce nebo podávat krevní transfuze, pokud pacient krvácí interně.
Lidé, kteří žijí nebo navštěvují vysoce rizikové oblasti, by měli omezit čas, který tráví venku po setmění, tedy v době, kdy jsou sandflies nejaktivnější. Odpuzovače hmyzu a ochranný oděv mohou zabránit kousnutí pískovců. Jednotlivci, kteří přežijí útok viscerální leishmaniózy, jsou imunní proti reinfekci.