Co je vulvar intraepiteliální neoplasie?

vulvar intraepiteliální neoplazie, neboli VIN, je prekancerózní stav kůže, který ovlivňuje vulvu. Tento stav není rakovinný, ale vulvární rakovina se může vyvinout, pokud není léčena. Mnoho žen s VIN zažívá příznaky, jako je vulvární bolest, ale někdy je nemoc asymptomatická. Jakmile je stav diagnostikován, ženy s VIN mají několik možností léčby, včetně chirurgického zákroku a topické chemoterapie. Ve skutečnosti je běžnější, že žena má neobvyklý pap nátěr, než je pro ni, aby byla diagnostikována vulvárním stavem. Intraepiteliální neoplázie vulvar je méně běžným problémem než abnormality děložních buněk, ale je možné, že se vulvární léze staly rakovinovou, pokud se neléčí. Je proto stejně důležité, aby byly vulvární podmínky diagnostikovány a léčeny okamžitě.Ial Neoplasia není dobře pochopena, ale bylo stanoveno několik rizikových faktorů. Přítomnost jednoho nebo více rizikových faktorů může zvýšit riziko vývoje VIN. Jedním z hlavních rizikových faktorů je přítomnost viru lidského papilomu, zejména typů 16 a 18. Herpes simplex typ 2, který způsobuje genitální herpes, také zvyšuje riziko rozvoje vulvární intraepiteliální neoplazie. Kromě toho funkce kouření a sníženého imunitního systému také zvyšuje rizika.

Mezi běžné příznaky intraepiteliální neoplazie vulváru patří vulvární bolest a svědění nebo pocit pálení nebo brnění. Může být přítomna jedna nebo více kožních lézí; Ty jsou často mírně zvednuté a mohou převzít abnormální zbarvení, jako je šedá, bílá, růžová nebo červená. To, co představuje „abnormální“, závisí na normální barvě ženské vulvy, která se mezi jednotlivci liší. Protože příznaky se mohou lišit, diagnostika je šílenáE na základě pečlivé kontroly vulvární oblasti následované biopsií.

U některých žen je VIN zcela asymptomatický. To je problematické, protože zatímco většina případů VIN zůstává benigní, malý počet případů nakonec přejde na rakovinu vulváru, pokud bude neléčen. Přibližně 4% žen léčených pro VIN rozvíjí invazivní vulvární rakovinu; Zatímco odhadem 8% žen, které nedostanou léčbu, dále rozvíjí rakovinu vulvaru. Lékaři doporučují, aby ženy prováděly sebevědomí nejméně každých šest měsíců, aby zkontrolovaly léze nebo známky abnormálního zbarvení.

Ženy diagnostikované vulvar intraepiteliální neoplasie mají několik možností léčby, z nichž nejúčinnější jsou lokální chemoterapie, chirurgická excize a laserová ablace. Chemoterapie se obvykle provádí u činidla zvaného 5-fluorouracil; Tato léčba však má bolestivé vedlejší účinky, včetně možnosti závažného zánětu vulvy. Přesto je někdy vybrána chemoterapie, partieLly, protože je méně pravděpodobné, že bude vyrábět zjizvení než jiné možnosti léčby.

Další ošetření, nazývaná laserová ablace, způsobuje minimální zjizvení, ale může být velmi bolestivé. Tato možnost používá laserovou technologii ke zničení postižené tkáně a je nejúčinnější, pokud jsou léze VIN v oblasti, kde nejsou přítomny žádné vlasy. Poslední možností léčby je chirurgický zákrok, který je často upřednostňován, protože bolest a doba hojení se zkrátí ve srovnání s chemoterapií a laserovou ablací. Další výhodou chirurgického zákroku je, že vyříznutá tkáň může být biopsied.