¿Qué es la neoplasia intraepitelial vulvar?
La neoplasia intraepitelial vulvar, o VIN, es una condición precancante de la piel que afecta la vulva. Esta afección no es cancerosa, pero el cáncer vulvar puede desarrollarse si no se trata. Muchas mujeres con VIN experimentan síntomas como el dolor vulvar, pero a veces la enfermedad es asintomática. Una vez que se ha diagnosticado la afección, las mujeres con VIN tienen varias opciones de tratamiento, incluidas la cirugía y la quimioterapia tópica.
El cáncer vulvar representa alrededor del 1% de los cánceres que afectan solo a las mujeres, y aproximadamente el 4% de los cánceres que afectan los órganos reproductivos femeninos. De hecho, es más común que una mujer tenga una prueba de Papanicolaou anormal que que sea diagnosticada con una condición vulvar. La neoplasia intraepitelial vulvar es un problema menos común que las anormalidades de las células cervicales, pero es posible que las lesiones vulvar se vuelvan cancerosas si no se tratan. Por lo tanto, es igual de importante que las condiciones vulvares se diagnostican y traten de inmediato.
La causa del intraepitelo vulvarLa neoplasia ial no se entiende bien, pero se han determinado varios factores de riesgo. La presencia de uno o más factores de riesgo puede aumentar el riesgo de desarrollar VIN. Uno de los principales factores de riesgo es la presencia del virus del papiloma humano, en particular los tipos 16 y 18. El herpes simple tipo 2, que causa el herpes genital, también aumenta el riesgo de desarrollar neoplasia intraepitelial vulvar. Además, fumar y la función reducida del sistema inmune también aumenta los riesgos.
Los síntomas comunes de la neoplasia intraepitelial vulvar incluyen dolor vulvar y picazón, o una sensación de quema o hormigueo. Una o más lesiones cutáneas pueden estar presentes; Estos a menudo se elevan ligeramente y pueden adquirir una coloración anormal como gris, blanco, rosa o rojo. Lo que constituye "anormal" depende del color normal de la vulva de una mujer, que tiende a diferir entre los individuos. Debido a que los síntomas pueden variar, el diagnóstico está locoE sobre la base de una inspección estrecha de la región vulvar seguida de biopsia.
Para algunas mujeres, Vin es completamente asintomático. Esto es problemático porque, si bien la mayoría de los casos de VIN siguen siendo benignos, un pequeño número de casos finalmente proceden al cáncer Vulvar si no se trata. Aproximadamente el 4% de las mujeres tratadas para VIN desarrollan cáncer vulvar invasivo; mientras que se estima que el 8% de las mujeres que no reciben tratamiento desarrollan cáncer vulvar. Los médicos recomiendan que las mujeres realicen la autoinspección al menos cada seis meses, para verificar las lesiones o signos de coloración anormal.
Las mujeres diagnosticadas con neoplasia intraepitelial vulvar tienen varias opciones para el tratamiento, la más efectiva de las cuales son la quimioterapia tópica, la escisión quirúrgica y la ablación con láser. La quimioterapia generalmente se realiza con un agente llamado 5-fluorouracilo; Sin embargo, este tratamiento tiene efectos secundarios dolorosos, incluida la posibilidad de inflamación severa de la vulva. Aun así, la quimioterapia a veces se elige, PartiaLly porque es menos probable que produzca cicatrices que otras opciones de tratamiento.
Otro tratamiento, llamado ablación con láser, causa cicatrices mínimas pero puede ser extremadamente doloroso. Esta opción utiliza la tecnología láser para destruir el tejido afectado, y es más efectivo si las lesiones de Vin están en un área donde no hay cabello presente. La opción de tratamiento final es la cirugía, que a menudo se prefiere porque el dolor y el tiempo de curación se reducen en comparación con la quimioterapia y la ablación con láser. Una ventaja adicional de la cirugía es que el tejido extirpado se puede biopsiar.