O que é neoplasia intraepitelial vulvar?

A neoplasia intraepitelial vulvar, ou Vin, é uma condição pré -cancerosa da pele que afeta a vulva. Essa condição não é cancerígena, mas o câncer de vulvar pode se desenvolver se não for tratado. Muitas mulheres com VIN experimentam sintomas como dor vulvar, mas às vezes a doença é assintomática. Uma vez diagnosticado a condição, as mulheres com VIN têm várias opções de tratamento, incluindo cirurgia e quimioterapia tópica. De fato, é mais comum que uma mulher tenha um mancha de Papanicolaou anormal do que para ela ser diagnosticada com uma condição vulvar. A neoplasia intraepitelial vulvar é um problema menos comum que as anormalidades das células cervicais, mas é possível que as lesões vulvares se tornem cancerígenas se não forem tratadas. Portanto, é igualmente importante que as condições vulvares sejam diagnosticadas e tratadas prontamente.

A causa do intraepithel vulvarA neoplasia do IAL não é bem compreendida, mas vários fatores de risco foram determinados. A presença de um ou mais fatores de risco pode aumentar o risco de desenvolver VIN. Um dos principais fatores de risco é a presença do vírus do papiloma humano, em particular os tipos 16 e 18. Herpes simplex tipo 2, que causa herpes genital, também aumenta o risco de desenvolvimento de neoplasia intraepitelial vulvar. Além disso, o tabagismo e a função reduzida do sistema imunológico também aumenta os riscos.

Sintomas comuns da neoplasia intraepitelial vulvar incluem dor vulvar e coceira, ou uma sensação de queima ou formigamento. Uma ou mais lesões de pele podem estar presentes; Eles geralmente são levemente elevados e podem assumir a coloração anormal, como cinza, branco, rosa ou vermelho. O que constitui "anormal" depende da cor normal da vulva de uma mulher, que tende a diferir entre os indivíduos. Como os sintomas podem variar, o diagnóstico é loucoe com base na inspeção estreita da região vulvar seguida de biópsia.

Para algumas mulheres, Vin é totalmente assintomático. Isso é problemático porque, embora a maioria dos casos de VIN permaneça benigna, um pequeno número de casos acaba passando por câncer de vulvar se não for tratado. Aproximadamente 4% das mulheres tratadas para VIN desenvolvem câncer de vulvar invasivo; Embora cerca de 8% das mulheres que não recebam tratamento continuem desenvolvendo câncer vulvar. Os médicos recomendam que as mulheres realizem auto-inspeção pelo menos a cada seis meses, para verificar se há lesões ou sinais de coloração anormal.

Mulheres diagnosticadas com neoplasia intraepitelial vulvar têm várias opções de tratamento, a mais eficaz da qual são quimioterapia tópica, excisão cirúrgica e ablação a laser. A quimioterapia é geralmente realizada com um agente chamado 5-fluorouracil; No entanto, esse tratamento tem efeitos colaterais dolorosos, incluindo a possibilidade de inflamação grave da vulva. Mesmo assim, a quimioterapia às vezes é escolhida, parteporque é menos provável que produza cicatrizes do que outras opções de tratamento.

Outro tratamento, chamado ablação a laser, causa cicatrizes mínimas, mas pode ser extremamente doloroso. Esta opção usa a tecnologia a laser para destruir o tecido afetado e é mais eficaz se as lesões de Vin estiverem em uma área onde nenhum cabelo está presente. A opção de tratamento final é a cirurgia, que geralmente é preferida porque a dor e o tempo de cicatrização são reduzidos em comparação com a quimioterapia e a ablação a laser. Uma vantagem adicional da cirurgia é que o tecido excisado pode ser biopsiado.