外陰部上皮内腫瘍とは

外陰部上皮内腫瘍、またはVINは、外陰部に影響を与える前癌性の皮膚の状態です。 この状態は癌ではありませんが、治療しないと外陰癌が発生する可能性があります。 VINの女性の多くは、外陰部痛などの症状を経験しますが、無症状の場合もあります。 状態が診断されると、VINの女性には、手術や局所化学療法を含むいくつかの治療選択肢があります。

外陰がんは、女性のみに影響を与えるがんの約1％、女性の生殖器官に影響を与えるがんの約4％に相当します。 実際、女性が外陰部疾患と診断されるよりも、異常なパップ塗抹標本を有する方が一般的です。 外陰部上皮内新生物は、子宮頸部細胞の異常よりも一般的な問題ではありませんが、外陰部病変が治療せずに放置されると癌になる可能性があります。 したがって、外陰部の状態を迅速に診断して治療することが重要です。

外陰部上皮内腫瘍の原因はよくわかっていませんが、多くの危険因子が特定されています。 1つまたは複数のリスク要因が存在すると、VINが発生するリスクが高くなります。 主な危険因子の1つは、ヒト乳頭腫ウイルス、特に16型と18型の存在です。性器ヘルペスを引き起こす単純ヘルペス2型は、外陰部上皮内腫瘍が発生するリスクも高めます。 さらに、喫煙と免疫系機能の低下もリスクを高めます。

外陰部上皮内腫瘍の一般的な症状には、外陰部の痛みとかゆみ、またはburning熱感または刺痛が含まれます。 1つ以上の皮膚病変が存在する場合があります。 これらはしばしばわずかに盛り上がり、グレー、白、ピンク、赤などの異常な色を帯びることがあります。 「異常」を構成するものは、女性の外陰部の正常な色に依存し、これは個人間で異なる傾向があります。 症状はさまざまであるため、診断は外陰部の綿密な検査に基づいて行われ、その後生検が行われます。

一部の女性にとって、VINは完全に無症状です。 VINのほとんどの症例は良性のままですが、治療せずに放置した場合、少数の症例が最終的に外陰がんに進行するため、これは問題です。 VINの治療を受けた女性の約4％が浸潤性外陰がんを発症します。 一方、治療を受けていない女性の推定8％は外陰がんを発症します。 医師は、病変または異常な着色の兆候をチェックするために、女性が少なくとも6ヶ月ごとに自己検査を実施することを推奨します。

外陰部上皮内腫瘍と診断された女性には、治療にいくつかの選択肢がありますが、最も効果的なものは、局所化学療法、外科的切除、レーザー焼aです。 化学療法は通常、5-フルオロウラシルと呼ばれる薬剤を使用して行われます。 しかし、この治療には外陰部の激しい炎症の可能性を含む痛みを伴う副作用があります。 それでも、化学療法が選択されることもありますが、それは他の治療法よりも瘢痕が生じにくいためです。

レーザーアブレーションと呼ばれる別の治療は、瘢痕を最小限に抑えますが、非常に痛みを伴う場合があります。 このオプションは、レーザー技術を使用して影響を受ける組織を破壊し、VIN病変が毛のない領域にある場合に最も効果的です。 最終治療の選択肢は手術です。これは、化学療法やレーザー焼toと比較して痛みと治癒時間が短縮されるため、しばしば好まれます。 手術の追加の利点は、切除した組織を生検できることです。