Jaké jsou kontraindikace pro trombolytiku?
Trombolytika jsou léky, které rozpouštějí sraženiny v krvi. Tyto sraženiny mohou blokovat tepny a brání kyslíku v tom, aby se dostali do tkání v těle a způsobovali poškození. Léky se běžně používají jako nouzová léčba za podmínek, jako je infarkt a mrtvice. Trombolytika však nelze použít za všech okolností. Kontraindikace pro trombolytiku nebo situace, kdy není užívání těchto léků vhodné, mohou být absolutní nebo relativní.
Absolutní kontraindikace znamenají, že léky by neměly být podávány pacientovi. Riziko pacientů užívajících tyto léky převažuje nad jakýmkoli pozitivním účinkem, který by léky mohly mít. Absolutní kontraindikace pro trombolytika zahrnují, zda má pacient aktivní vnitřní krvácení nebo podezření na pitvu aorty. Protože pacient v těchto situacích již těžce krvácí, nebo má potenciál krvácet, léky, které zabraňují srážení krveD je třeba se vyhýbat, pokud pacient podstoupil traumatickou kardiopulmonální resuscitaci nebo měl v předchozích šesti měsících mezikaniální stav, jako je poranění, nádor nebo aneuryzma. Rozsah poškození v těchto podmínkách není často známý po několik měsíců a trombolytická léčiva by mohla vést k vnitřnímu krvácení. Trombolytická léčiva by také neměla být podávána pacientům, kteří mají těžkou hypertenzi, jsou těhotné nebo podstoupily hlavní chirurgický zákrok v předchozích dvou týdnech. A konečně, za žádných okolností by neměly být léky podávány pacientům, kteří měli předchozí alergickou reakci.
Relativní kontraindikace pro trombolytika zahrnují situace, kdy dávání léčiva pacientovi může mít významné riziko, ale toto riziko může být převáženo potenciálním přínosem. Lékaři rozhodují o těchto situacích individuální. Mezi relativní kontraindikace pro trombolytika patříPokud má pacient známou poruchu krvácení, jako je hemofilie nebo v současné době používá antikoagulační léky, jako je warfarin, které snižují schopnost krve srážet se. Pacienti s peptickým vředovým onemocněním, onemocněním ledvin nebo diabetickou retinopatií jsou také kontraindikováni pro trombolytiku v důsledku krvácejících komplikací; Tato rizika však mohou být vyvážena potřebou léku.
Další relativní kontraindikace pro trombolytiku zahrnují nedávné trauma pacientovi nebo hlavní chirurgický zákrok provedený v předchozích dvou měsících. Pacienti, jejichž krevní tlak byl velmi vysoký, ale je v současné době kontrolován, mohou být také považováni za kandidáty na drogy, pokud jsou jinak v dobrém zdravotním stavu. A konečně, pacienti, kteří v minulosti trpěli cerebrovaskulárními nehody