Hvad er kontraindikationer for trombolytika?

Trombolytika er medikamenter, der opløser blodpropper i blodet. Disse blodpropper kan blokere arterier og forhindre ilt i at komme til væv i kroppen og forårsage skade. Medikamenterne bruges ofte som nødsituation i forhold som hjerteanfald og slagtilfælde. Trombolytika kan dog ikke anvendes under alle omstændigheder. Kontraindikationer for trombolytika eller situationer, hvor brugen af ​​disse lægemidler ikke er tilrådelig, kan være absolut eller relativ.

Absolutte kontraindikationer betyder, at lægemidlerne ikke bør administreres til patienten. Risikoen for, at patienten tager disse lægemidler opvejer enhver positiv effekt, som medicinen kan have. Absolutte kontraindikationer for trombolytika inkluderer, hvis patienten har aktiv indre blødning eller en mistænkt aortadissektion. Da patienten i disse situationer allerede blæser kraftigt eller har mulighed for at blø, kan medicin, der forhindrer blod i koagulation, være livstruende.

Andre situationer, hvor lægemidlerne bør undgås, inkluderer, hvis patienten har gennemgået traumatisk hjerte-lungeredning eller har haft en interkraniel tilstand, såsom skade, tumor eller aneurisme i de foregående seks måneder. Omfanget af skaden under disse forhold er ofte ikke kendt i et antal måneder, og trombolytiske medikamenter kan resultere i intern blødning. Trombolytiske medikamenter bør heller ikke gives til patienter, der har svær hypertension, er gravide eller har gennemgået en større operation i de foregående to uger. Endelig bør lægemidlerne under ingen omstændigheder gives til patienter, der har haft en tidligere allergisk reaktion.

Relative kontraindikationer for thrombolytika inkluderer situationer, hvor det at give lægemidlet til patienten kan have en betydelig risiko, men denne risiko kan opvejes af den potentielle fordel. Læger afgør disse situationer på individuelt grundlag. Relative kontraindikationer til thrombolytika inkluderer, hvis patienten har en kendt blødningsforstyrrelse såsom hæmofili eller i øjeblikket bruger antikoagulantemedicin, såsom warfarin, som reducerer blodets evne til at koagulere. Patienter med mavesår, nyresygdom eller diabetisk retinopati er også kontraindiceret til thrombolytika på grund af blødningskomplikationer; disse risici kan dog opvejes af behovet for lægemidlet.

Andre relative kontraindikationer for thrombolytika inkluderer et nylige traumer for patienten eller en større operation udført i de foregående to måneder. Patienter, hvis blodtryk var meget højt, men i øjeblikket kontrolleres, kan også betragtes som kandidater til lægemidlet, hvis de ellers er ved godt helbred. Endelig kan patienter, der har lidt cerebrovaskulære ulykker i fortiden, få medicinen, men skal overvåges nøje for at sikre, at der ikke er nogen dårlige virkninger.