Quelles sont les contre-indications des thrombolytiques?

Les thrombolytiques sont des médicaments qui dissolvent les caillots dans le sang. Ces caillots peuvent bloquer les artères, empêchant l'oxygène d'atteindre les tissus du corps et causant des lésions. Les médicaments sont couramment utilisés en tant que traitement d'urgence dans des conditions telles que crise cardiaque et accident vasculaire cérébral. Les thrombolytiques ne peuvent toutefois pas être utilisés dans toutes les circonstances. Les contre-indications des thrombolytiques ou les situations dans lesquelles l'utilisation de ces médicaments n'est pas recommandée peuvent être absolues ou relatives.

Les contre-indications absolues signifient que les médicaments ne doivent pas être administrés au patient. Le risque que le patient prenne ces médicaments l'emporte sur tout effet positif que ces médicaments pourraient avoir. Les contre-indications absolues des thrombolytiques incluent si le patient a un saignement interne actif ou une dissection aortique présumée. Dans la mesure où le patient dans ces situations saigne déjà beaucoup ou est susceptible de le faire, les médicaments qui empêchent la coagulation du sang pourraient mettre la vie en danger.

Les autres situations dans lesquelles les médicaments doivent être évités sont notamment les suivantes: si le patient a subi une réanimation traumatique cardiopulmonaire ou a eu un problème intercranien tel qu'une blessure, une tumeur ou un anévrisme au cours des six mois précédents. L'ampleur des dégâts dans ces conditions est souvent inconnue pendant plusieurs mois et les médicaments thrombolytiques peuvent provoquer des saignements internes. Les médicaments thrombolytiques ne doivent pas non plus être administrés aux patientes hypertendues, enceintes ou ayant subi une intervention chirurgicale majeure au cours des deux semaines précédentes. Enfin, les médicaments ne doivent en aucun cas être administrés à des patients ayant déjà présenté une réaction allergique.

Les contre-indications relatives des thrombolytiques incluent les situations dans lesquelles donner le médicament au patient peut comporter un risque important, mais ce risque peut être compensé par le bénéfice potentiel. Les médecins décident de ces situations sur une base individuelle. Les contre-indications relatives aux thrombolytiques incluent si le patient a un trouble de saignement connu tel que l'hémophilie ou utilise actuellement des médicaments anticoagulants, tels que la warfarine, qui réduisent la capacité du sang à la coagulation. Les patients atteints d'ulcère peptique, d'insuffisance rénale ou de rétinopathie diabétique sont également contre-indiqués pour les thrombolytiques dus à des complications hémorragiques; Cependant, ces risques peuvent être compensés par la nécessité du médicament.

Les autres contre-indications relatives aux thrombolytiques incluent un traumatisme récent du patient ou une intervention chirurgicale majeure réalisée au cours des deux mois précédents. Les patients dont la tension artérielle était très élevée mais qui est actuellement contrôlée peuvent également être considérés comme candidats au traitement s'ils sont en bonne santé. Enfin, les médicaments peuvent être administrés aux patients qui ont déjà été victimes d'accidents vasculaires cérébraux, mais ils doivent être étroitement surveillés pour s'assurer qu'il n'y a pas d'effets indésirables.