Was sind die Gegenanzeigen für Thrombolytika?

Thrombolytika sind Medikamente, die Blutgerinnsel auflösen. Diese Blutgerinnsel können die Arterien blockieren und verhindern, dass Sauerstoff in das Gewebe des Körpers gelangt und Schäden verursacht. Die Medikamente werden häufig als Notfallbehandlung bei Erkrankungen wie Herzinfarkt und Schlaganfall eingesetzt. Thrombolytika können jedoch nicht unter allen Umständen angewendet werden. Kontraindikationen für Thrombolytika oder Situationen, in denen die Verwendung dieser Medikamente nicht ratsam ist, können entweder absolut oder relativ sein.

Absolute Kontraindikationen bedeuten, dass die Medikamente dem Patienten nicht verabreicht werden sollten. Das Risiko, dass der Patient diese Medikamente einnimmt, überwiegt jeden positiven Effekt, den die Medikamente haben könnten. Zu den absoluten Kontraindikationen für Thrombolytika gehört, wenn der Patient eine aktive innere Blutung oder eine vermutete Aortendissektion aufweist. Da der Patient in diesen Situationen bereits stark blutet oder möglicherweise blutet, können Medikamente, die die Blutgerinnung verhindern, lebensbedrohlich sein.

Andere Situationen, in denen die Medikamente vermieden werden sollten, umfassen, dass der Patient in den letzten sechs Monaten eine traumatische kardiopulmonale Wiederbelebung durchgemacht hat oder einen interkraniellen Zustand wie eine Verletzung, einen Tumor oder ein Aneurysma hatte. Das Ausmaß der Schädigung unter diesen Bedingungen ist oft erst nach einigen Monaten bekannt, und Thrombolytika können zu inneren Blutungen führen. Thrombolytika sollten auch nicht bei Patienten angewendet werden, die an schwerem Bluthochdruck leiden, schwanger sind oder sich in den letzten zwei Wochen einer größeren Operation unterzogen haben. Schließlich sollten die Medikamente unter keinen Umständen an Patienten verabreicht werden, bei denen zuvor eine allergische Reaktion aufgetreten ist.

Relative Kontraindikationen für Thrombolytika sind Situationen, in denen die Verabreichung des Arzneimittels an den Patienten ein erhebliches Risiko birgt, das jedoch durch den potenziellen Nutzen aufgewogen werden kann. Ärzte entscheiden individuell über diese Situationen. Relative Kontraindikationen für Thrombolytika sind, wenn der Patient eine bekannte Blutgerinnungsstörung wie Hämophilie hat oder derzeit gerinnungshemmende Medikamente wie Warfarin verwendet, die die Gerinnungsfähigkeit des Blutes verringern. Patienten mit Ulkuskrankheit, Nierenerkrankung oder diabetischer Retinopathie sind aufgrund von Blutungskomplikationen ebenfalls für Thrombolytika kontraindiziert. Diese Risiken können jedoch durch die Notwendigkeit des Arzneimittels aufgewogen werden.

Andere relative Kontraindikationen für Thrombolytika sind ein kürzlich aufgetretenes Trauma des Patienten oder eine größere Operation, die in den letzten zwei Monaten durchgeführt wurde. Patienten, deren Blutdruck sehr hoch war, aber derzeit kontrolliert wird, können ebenfalls als Kandidaten für die Medikamente angesehen werden, wenn sie ansonsten bei guter Gesundheit sind. Schließlich können Patienten, die in der Vergangenheit zerebrovaskuläre Unfälle erlitten haben, die Medikamente erhalten, müssen jedoch engmaschig überwacht werden, um sicherzustellen, dass keine negativen Auswirkungen auftreten.