Hva er kontraindikasjoner for trombolytika?

Trombolytika er medisiner som løser blodpropp i blodet. Disse koagulatene kan blokkere arterier, forhindre oksygen i å komme til vev i kroppen og forårsake skade. Legemidlene brukes ofte som akuttbehandling i forhold som hjerteinfarkt og hjerneslag. Trombolytika kan imidlertid ikke brukes i alle tilfeller. Kontraindikasjoner for trombolytika, eller situasjoner der bruk av disse medikamentene ikke er tilrådelig, kan være absolutt eller relativ.

Absolutte kontraindikasjoner betyr at medisinene ikke bør administreres til pasienten. Risikoen for at pasienten tar disse stoffene oppveier all positiv effekt som medisinene kan ha. Absolutte kontraindikasjoner for trombolytika inkluderer hvis pasienten har aktiv indre blødning eller mistenkt aortadisseksjon. Siden pasienten i disse situasjonene allerede blør kraftig, eller har potensiale til å blø, kan medisiner som forhindrer blodpropp i blodet være livstruende.

Andre situasjoner der medisinene bør unngås inkluderer om pasienten har gjennomgått traumatisk hjerte-lungeredning eller har hatt en interkraniell tilstand, for eksempel skade, svulst eller aneurisme i løpet av de siste seks månedene. Omfanget av skaden under disse forholdene er ofte ikke kjent i flere måneder, og trombolytiske medisiner kan føre til indre blødninger. Trombolytiske medisiner skal heller ikke gis til pasienter som har alvorlig hypertensjon, er gravide eller har gjennomgått en større operasjon de to foregående ukene. Til slutt skal medisinene under ingen omstendigheter gis til pasienter som har hatt en tidligere allergisk reaksjon.

Relative kontraindikasjoner for trombolytika inkluderer situasjoner der det å gi stoffet til pasienten kan ha betydelig risiko, men denne risikoen kan oppveies av den potensielle fordelen. Leger bestemmer disse situasjonene på individuell basis. Relative kontraindikasjoner for trombolytika inkluderer hvis pasienten har en kjent blødningsforstyrrelse som hemofili eller for øyeblikket bruker antikoagulasjonsmedisiner, som warfarin, som reduserer blodets evne til å koagulere. Pasienter med magesår, nyresykdom eller diabetisk retinopati er også kontraindisert for trombolytika på grunn av blødningskomplikasjoner; Imidlertid kan denne risikoen oppveies av behovet for stoffet.

Andre relative kontraindikasjoner for trombolytika inkluderer nylig traumer for pasienten eller en større operasjon utført de to foregående månedene. Pasienter hvis blodtrykk var veldig høyt, men som for øyeblikket er kontrollert, kan også betraktes som kandidater for medisinene hvis de ellers er ved god helse. Til slutt kan pasienter som har hatt cerebrovaskulære ulykker i det siste, gis medisinene, men må følges nøye for å sikre at det ikke er noen dårlige effekter.