Jaké jsou různé typy léčby OCD?
Existuje omezený počet obsedantně-kompulzivní poruchy nebo léčby OCD. Žádná léčba nevyléčí nemoc a dvě nejčastější používané terapie jsou léky a psychoterapie, obvykle s behaviorálními terapiemi třetí vlny. Díky kombinaci těchto dvou terapií mají lidé míru zlepšení, která se v průměru pohybuje mezi 50–80%. Nemoc může být někdy tak závažná, že je potřeba rozsáhlejší pomoc, a to by se mohlo pohybovat od hospitalizace pro bližší řízení, až po taktiku, jako je hluboká stimulace mozku nebo elektrokonvulzivní terapie (ECT), která je také známá jako šoková terapie. K dispozici je omezený výzkum výhod těchto posledních dvou OCD ošetření a často se nepoužívají.
Nejběžnější OCD léčby, které zahrnují léky, používají několik antidepresiv. Ne všechny práce a nejčastěji používané mohou být fluvoxamin (Luvox®), fluoxetin (Prozac®), setralin (Zoloft®) a paroxetin (Paxil®). To vše jsou vybrané inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) a obvykle se musí užívat ve větších dávkách, než jsou dávky obvykle podávané k léčbě deprese nebo úzkosti. Užitečné může být několik dalších léků, mezi něž patří tricyklická antidepresiva, klomipramin (Anafranil®), inhibitor zpětného vychytávání serotoninu norepinefrinu (SNRI), venlafaxin (Effexor®) a příležitostně atypická antipsychotika jako je quetiapin (Seroquel®).
Zřídka se doporučuje, aby léčba OCD spočívala výhradně v lécích. Většina lidí má nejlepší pomoc s kombinovanou medicínou a terapií. Nejuznávanější formou terapie OCD je kognitivní behaviorální terapie nebo CBT, které lze použít ve spojení s podpůrnými nebo jinými diskusními terapiemi k řešení zvládání problémů s tímto stavem. Jiné možné terapeutické metody mohou zahrnovat dialektickou behaviorální terapii nebo akceptační a angažovanou terapii. Ve všech případech je cílem pomoci snížit dopad rušivých myšlenek, aby se nemuselo objevovat nutkavé chování. Dosažení takového snížení může chvíli trvat.
V některých případech je OCD tak závažné, že osoba není mimo nemocnici v bezpečí. Cílem hospitalizace by bylo pomoci snížit rizikové chování prostřednictvím léků a terapeutické podpory. Primárním cílem je pomoci pacientům znovu získat dostatečnou funkčnost, aby byl život mimo nemocnici bezpečný.
Závažné případy mohou také zahrnovat léčby OCD, které jsou méně běžné. Jedním z nich je hluboká stimulace mozku, kde je do mozku umístěn malý mechanismus, který vydává řadu nebolestivých elektrických vln, podobných kardiostimulátoru. To může pomoci matně nutkavému chování nebo obsedantnímu myšlení,
Další léčbou OCD, která by mohla být zvažována, je elektrokonvulzivní terapie. Nejčastěji se používá pro depresi, existují některé studie, které naznačují, že je to výhodné u některých pacientů s OCD. Stále to není léčba první linie.
Léčba OCD zůstává náročnou nemocí a není plně vyléčitelná. Rovněž se podobá poruchám spektra schizofrenie a je rizikovým faktorem pro rozvoj schizofrenie. Je důležité vyloučit schizofrenii před vytvořením léčebného plánu pro OCD, protože pokud je přítomna druhá nemoc, OCD léčba sama neobnoví funkčnost.