Wat zijn de verschillende soorten OCS-behandelingen?
Er is een beperkt aantal obsessief-compulsieve stoornis of OCS-behandelingen. Geen enkele behandeling geneest de ziekte, en de twee meest gebruikte therapieën zijn medicatie en psychotherapie, meestal met gedragsbehandelingen met een derde golf. Met de combinatie van deze twee therapieën hebben mensen een verbetering van gemiddeld 50-80%. Af en toe kan de ziekte zo ernstig zijn dat meer uitgebreide hulp nodig is, en dit kan variëren van ziekenhuisopname voor nauwer beheer tot tactieken zoals diepe hersenstimulatie of elektro-convulsieve therapie (ECT), ook bekend als shocktherapie. Er is beperkt onderzoek beschikbaar naar de voordelen van deze laatste twee OCS-behandelingen en deze worden niet vaak gebruikt.
De meest voorkomende OCS-behandelingen waarbij medicijnen worden gebruikt, gebruiken enkele antidepressiva. Niet alle werkzaamheden, en die die het meest worden gebruikt, kunnen fluvoxamine (Luvox®), fluoxetine (Prozac®), setraline (Zoloft®) en paroxetine (Paxil®) zijn. Dit zijn allemaal geselecteerde serotonine heropname remmers (SSRI's) en ze moeten meestal in hogere doses worden ingenomen dan die gewoonlijk worden gegeven om depressie of angst te behandelen. Een paar andere medicijnen kunnen nuttig zijn en deze omvatten het tricyclische antidepressivum, clomipramine (Anafranil®), de serotonine norepinefrine heropname remmer (SNRI), venlafaxine (Effexor®), en af en toe atypische antipsychotica zoals quetiapine (Seroquel®).
Het wordt zelden aanbevolen dat OCD-behandelingen uitsluitend uit medicatie bestaan. De meeste mensen worden het best geholpen met gecombineerde geneeskunde en therapie. De meest geaccepteerde vorm van OCS-therapie is cognitieve gedragstherapie of CGT, die kan worden gebruikt in combinatie met ondersteunende of andere praattherapieën om het hoofd te bieden aan de moeilijkheden van deze aandoening. Andere potentiële therapeutische methoden kunnen dialectische gedragstherapie of acceptatie- en commitment-therapie zijn. In alle gevallen is het doel om de impact van opdringerige gedachten te helpen verminderen, zodat dwangmatig gedrag niet hoeft te optreden. Een dergelijke reductie kan enige tijd duren.
In sommige gevallen is OCS zo ernstig dat een persoon niet veilig is buiten een ziekenhuis. Het doel van ziekenhuisopname zou zijn om risicovol gedrag te verminderen door zowel medicatie als therapeutische ondersteuning. Het primaire doel is om patiënten te helpen voldoende functionaliteit terug te krijgen zodat wonen buiten het ziekenhuis veilig is.
In ernstige gevallen kunnen ook OCS-behandelingen betrokken zijn die minder vaak voorkomen. Een daarvan is diepe hersenstimulatie, waarbij een klein mechanisme in de hersenen wordt geplaatst dat een reeks niet-pijnlijke elektrische golven afgeeft, vergelijkbaar met een pacemaker. Dit kan helpen saai compulsief gedrag of obsessief denken,
Een andere van de OCS-behandelingen die kunnen worden overwogen, is elektro-convulsieve therapie. Meestal gebruikt voor depressie, zijn er enkele onderzoeken die suggereren dat het bij sommige OCS-patiënten baat heeft. Toch is het geen eerstelijnsbehandeling.
OCS blijft een uitdagende ziekte om te behandelen en is niet volledig te genezen. Het vertoont ook gelijkenis met schizofreniespectrumstoornissen en is een risicofactor voor de ontwikkeling van schizofrenie. Het is belangrijk om schizofrenie uit te sluiten voordat een behandelplan voor OCS wordt opgesteld, want als deze tweede ziekte aanwezig is, zullen OCS-behandelingen alleen de functionaliteit niet herstellen.