Hvad er de forskellige typer OCD-behandlinger?
Der er et begrænset antal tvangslidelser eller OCD-behandlinger. Ingen behandling kurerer sygdommen, og de to mest almindelige behandlingsformer, der anvendes, er medicin og psykoterapi, normalt med adfærdsterapier fra tredje bølge. Med kombinationen af disse to terapier har folk forbedringsgrader, der gennemsnitligt ligger mellem 50-80%. Lejlighedsvis kan sygdommen være så alvorlig, at der er behov for mere omfattende hjælp, og dette kan spænde fra hospitalisering til tættere styring, til taktikker som dyb hjernestimulering eller elektrokonvulsiv terapi (ECT), der også kaldes chokterapi. Der er begrænset forskning tilgængelig på fordelene ved disse sidste to OCD-behandlinger, og de bruges ikke ofte.
De mest almindelige OCD-behandlinger, der involverer medicin, bruger et par af antidepressiva. Ikke alt arbejde, og de, der oftest anvendes, kan være fluvoxamin (Luvox®), fluoxetin (Prozac®), setralin (Zoloft®) og paroxetin (Paxil®). Disse er alle udvalgte serotonin-genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er), og de skal normalt tages i større doser end dem, der typisk er givet til behandling af depression eller angst. Et par andre medicin kan være af brug, og disse inkluderer den tricykliske antidepressiva, clomipramin (Anafranil®), serotonin norepinephrin genoptagelsesinhibitor (SNRI), venlafaxin (Effexor®) og lejlighedsvis atypiske antipsykotika som quetiapin (Seroquel®).
Det anbefales sjældent, at OCD-behandlinger kun består af medicin. De fleste mennesker hjælpes bedst med kombineret medicin og terapi. Den mest accepterede OCD-terapiform er kognitiv adfærdsterapi eller CBT, som kan bruges sammen med understøttende eller andre samtaleterapier til at tackle mestring af vanskelighederne ved denne tilstand. Andre potentielle terapeutiske metoder kunne omfatte dialektisk adfærdsterapi eller accept og engagementsterapi. I alle tilfælde er målet at hjælpe med at reducere indvirkningen af påtrængende tanker, så tvangsmæssig adfærd ikke behøver at forekomme. En sådan reduktion kan tage et stykke tid at opnå.
I nogle tilfælde er OCD så alvorlig, at en person ikke er sikker uden for et hospital. Målet med hospitalisering ville være at hjælpe med at reducere risikofyldt adfærd gennem både medicin og terapeutisk støtte. Det primære formål er at hjælpe patienter med at genvinde tilstrækkelig funktionalitet, så det er sikkert at bo uden for hospitalet.
Alvorlige tilfælde kan også involvere OCD-behandlinger, der er mindre almindelige. En af disse er dyb hjernestimulering, hvor en lille mekanisme placeres i hjernen, der afgiver en række ikke-smertefulde elektriske bølger, der ligner en pacemaker. Dette kan hjælpe med kedelig kompulsiv adfærd eller tvangstankegang,
En anden af OCD-behandlingerne, der kan overvejes, er elektrokonvulsiv terapi. Mest brugt til depression er der nogle undersøgelser, der antyder, at det er til fordel for nogle OCD-patienter. Stadig er det ikke en førstelinjebehandling.
OCD er stadig en udfordrende sygdom at behandle og kan ikke helbredes fuldt ud. Det ligner også skizofrenispektrumforstyrrelser og er en risikofaktor for udvikling af skizofreni. Det er vigtigt at udelukke skizofreni, inden der oprettes en behandlingsplan for OCD, fordi hvis denne anden sygdom er til stede, vil OCD-behandlinger alene ikke gendanne funktionaliteten.