Jakie są różne rodzaje leczenia OCD?
Istnieje ograniczona liczba zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych lub OCD. Żadne leczenie nie leczy choroby, a dwie najczęściej stosowane terapie to leki i psychoterapia, zwykle z terapiami behawioralnymi trzeciej fali. Dzięki połączeniu tych dwóch terapii ludzie wykazują poprawę średnio o 50–80%. Czasami choroba może być tak ciężka, że potrzebna jest szersza pomoc, a może to obejmować hospitalizację w celu bliższego zarządzania, a także taktyki, jak głęboka stymulacja mózgu lub terapia elektro-konwulsyjna (ECT), znana również jako terapia wstrząsowa. Dostępne są ograniczone badania dotyczące korzyści z tych dwóch ostatnich zabiegów OCD i nie są one często stosowane.
Najczęstsze terapie OCD, które obejmują leki, wykorzystują kilka leków przeciwdepresyjnych. Nie wszystkie prace, a najczęściej stosowanymi mogą być fluwoksamina (Luvox®), fluoksetyna (Prozac®), setralina (Zoloft®) i paroksetyna (Paxil®). Są to wszystkie wybrane inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) i zwykle muszą być przyjmowane w większych dawkach niż te zwykle podawane w leczeniu depresji lub lęku. Przydatne może być kilka innych leków, w tym trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, klomipramina (Anafranil®), inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny norepinefryny (SNRI), wenlafaksyna (Effexor®), a czasami atypowe leki przeciwpsychotyczne, takie jak kwetiapina (Seroquel®).
Rzadko zaleca się, aby leczenie OCD składało się wyłącznie z leków. Większości osób najlepiej pomaga łączona medycyna i terapia. Najbardziej akceptowaną formą terapii OCD jest terapia poznawczo-behawioralna lub CBT, która może być stosowana w połączeniu z terapiami wspomagającymi lub innymi rozmowami w celu radzenia sobie z trudnościami związanymi z tym stanem. Inne potencjalne metody terapeutyczne mogą obejmować dialektyczną terapię behawioralną lub terapię akceptacji i zaangażowania. We wszystkich przypadkach celem jest zmniejszenie wpływu natrętnych myśli, aby kompulsywne zachowania nie musiały wystąpić. Taka redukcja może chwilę potrwać.
W niektórych przypadkach OCD jest tak dotkliwa, że dana osoba nie jest bezpieczna poza szpitalem. Celem hospitalizacji byłoby zmniejszenie ryzykownych zachowań zarówno poprzez leki, jak i wsparcie terapeutyczne. Podstawowym celem jest pomoc pacjentom w odzyskaniu wystarczającej funkcjonalności, aby mieszkanie poza szpitalem było bezpieczne.
Ciężkie przypadki mogą również obejmować rzadziej występujące OCD. Jednym z nich jest głęboka stymulacja mózgu, w której umieszczony jest mały mechanizm, który emituje szereg bezbolesnych fal elektrycznych, podobnych do rozrusznika serca. Może to pomóc nudnym zachowaniom kompulsywnym lub obsesyjnemu myśleniu,
Innym z zabiegów OCD, które można rozważyć, jest terapia elektro-konwulsyjna. Są badania, które są najczęściej stosowane w leczeniu depresji, co sugeruje, że jest korzystne u niektórych pacjentów z OCD. Mimo to nie jest to leczenie pierwszego rzutu.
OCD pozostaje trudną chorobą do wyleczenia i nie jest w pełni uleczalna. Jest również podobny do zaburzeń ze spektrum schizofrenii i stanowi czynnik ryzyka rozwoju schizofrenii. Ważne jest, aby wykluczyć schizofrenię przed opracowaniem planu leczenia OCD, ponieważ jeśli ta druga choroba jest obecna, same leczenie OCD nie przywróci funkcjonalności.