Jaké jsou výhody a nevýhody morfinu IV?

Morfín, pojmenovaný po řeckém bohu snů, Morpheus, byl v Německu identifikován na počátku 18. století. Úzce souvisí s opiem, který byl po staletí používán pro euforické, snové a úlevy od bolesti. Látka je omamná látka, která má důležité lékařské použití, ale také vykazuje vysoký potenciál zneužívání. Při podání intravenózní (IV) morfin působí téměř okamžitě, aby zmírnil bolest nebo nepohodlí pacienta, někdy s prvkem euforie. Intravenózní podání má však také vyšší a rychlejší výskyt vedlejších účinků, jako je respirační deprese, nauzea a drogová závislost.

Výhody morfinu IV jsou dobře známy v oblasti medicíny. Bolest je snadněji zvládnutelná, když je léčena okamžitě, předtím, než zesílí sílu a stane se spojena se základními podmínkami, jako je úzkost a strach. Účinek a vedlejší účinky morfinu podaného intravenózně však činí z podávání a sledování komplikovaných léků. Za tímto účelem byla vyvinuta pacientem kontrolovaná anestetická pumpa (PCA). Pumpa PCA umožňuje pacientovi samostatně podávat malé dávky morfinu pro potlačení bolesti, ačkoli pumpa je naprogramována na maximální dávky v daném časovém intervalu.

Výhody morfinu IV jsou při podávání pomocí PCA pumpy značně vylepšeny, protože existuje menší šance na předávkování. Pacient kontroluje, kdy je podáván lék proti bolesti, což nejen zkracuje čas utrpení při čekání na zdravotní sestru, ale také snižuje úzkost ohledně toho, zda a kdy bude jeho bolest léčena. Podávání morfinu IV také poskytuje rychlejší - téměř okamžitou - kontrolu bolesti. Studie ukázaly, že pacienti ve skutečnosti používají méně léků proti bolesti, když si je mohou sami podat pomocí PCA pumpy, než jaké dostávají, když jsou léky podávány ošetřujícím personálem. Menší užívání léku poskytuje pacientovi menší šanci stát se fyzicky závislou na drogě.

Nevýhody morfinu IV pro potlačení bolesti zahrnují šanci na nežádoucí účinky, jako je předávkování u starších, velmi mladých nebo pacientů s podváhou. Zřídka by se ošetřující personál mohl nějakým způsobem mýlit při programování maximálních dávek pumpy PCA, nebo by stroj sám přestal pracovat mechanicky nebo elektronicky. Mohou se také objevit nežádoucí účinky, jako je mělké dýchání a nevolnost. Potenciál pro lékové interakce existuje, pokud je morfin IV jediným pacientovým intravenózním přístupem a on nebo ona mu jsou předepsány další IV léky, které jsou nekompatibilní s morfinem. Stejně jako u všech léků podávaných intravenózně, iv katétr by se mohl uvolnit ze žíly, což by způsobilo otok a podráždění ve starém místě a vyžadovalo restartování IV v novém místě.