Jakie są zalety i wady morfiny IV?

Morfina, nazwana na cześć greckiego boga snów, Morfeusza, została zidentyfikowana w Niemczech na początku XIX wieku. Jest ściśle związany z opium, które od stuleci jest używane ze względu na jego euforyczne, przypominające sny i łagodzące ból właściwości. Substancja jest środkiem odurzającym, który ma ważne zastosowania medyczne, ale wykazuje również duży potencjał do nadużywania. Po podaniu dożylna (IV) morfina działa prawie natychmiast, aby zmniejszyć ból lub dyskomfort pacjenta, czasami z elementem euforii. Jednak podawanie dożylne ma również większą i szybszą częstość występowania działań niepożądanych, takich jak depresja oddechowa, nudności i uzależnienie od leków.

Korzyści z morfiny IV są dobrze znane w dziedzinie medycyny. Ból można łatwiej kontrolować, gdy jest leczony natychmiast, zanim nasila się i staje się związany z podstawowymi warunkami, takimi jak lęk i strach. Jednak działanie i skutki uboczne podawania morfiny dożylnie sprawiają, że podawanie i monitorowanie jest trudnym lekiem. W tym celu opracowano pompę anestezjologiczną kontrolowaną przez pacjenta (PCA). Pompa PCA umożliwia pacjentowi samodzielne podawanie małych dawek morfiny w celu kontroli bólu, chociaż pompa jest zaprogramowana na maksymalne dawki w określonych odstępach czasu.

Zalety morfiny IV są znacznie zwiększone, gdy podaje się je za pomocą pompy PCA, ponieważ istnieje mniejsze prawdopodobieństwo przedawkowania. Pacjent kontroluje, kiedy podaje się jego leki przeciwbólowe, co nie tylko skraca czas cierpienia w oczekiwaniu na pielęgniarkę, ale także zmniejsza lęk przed tym, czy i kiedy jego ból zostanie wyleczony. Podanie morfiny IV zapewnia także szybszą - prawie natychmiastową - kontrolę bólu. Badania wykazały, że pacjenci faktycznie zużywają mniej leków przeciwbólowych, gdy mają pozwolenie na samodzielne podawanie za pomocą pompy PCA, niż otrzymują, gdy personel pielęgniarski podaje leki. Mniejsze użycie leku daje pacjentowi mniejszą szansę uzależnienia fizycznego od leku.

Wady morfiny IV do kontroli bólu obejmują możliwość wystąpienia zdarzeń niepożądanych, takich jak przedawkowanie u pacjentów w podeszłym wieku, bardzo młodych lub z niedowagą. Rzadko personel pielęgniarski może w jakiś sposób popsuć programowanie maksymalnych dawek pompy PCA lub sama maszyna może przestać działać mechanicznie lub elektronicznie. Mogą również wystąpić działania niepożądane, takie jak płytki oddech i nudności. Potencjalne interakcje między lekami istnieją, jeśli morfina IV jest jedynym dożylnym dostępem pacjenta i pacjentowi przepisano inne leki dożylne, które są niezgodne z morfiną. Podobnie jak w przypadku wszystkich leków podawanych dożylnie, cewnik dożylny może zostać wyparty z żyły, powodując obrzęk i podrażnienie w starym miejscu i wymagając ponownego uruchomienia IV w nowym miejscu.