Wat zijn de voor- en nadelen van een morfine IV?
Morfine, genoemd naar de Griekse god van dromen, Morpheus, werd in het begin van de 19e eeuw in Duitsland geïdentificeerd. Het is nauw verwant aan opium, dat al eeuwen wordt gebruikt vanwege zijn euforische, dromerige en pijnstillende eigenschappen. De stof is een verdovend middel dat belangrijk medisch gebruik heeft maar ook een groot potentieel voor misbruik vertoont. Bij toediening werkt intraveneuze (IV) morfine vrijwel onmiddellijk om de pijn of het ongemak van een patiënt te verminderen, soms met een element van euforie. Intraveneuze toediening heeft echter ook een hogere en snellere incidentie van bijwerkingen zoals ademhalingsdepressie, misselijkheid en drugsverslaving.
De voordelen van een morfine IV zijn algemeen bekend op medisch gebied. Pijn wordt gemakkelijker onderdrukt wanneer deze onmiddellijk wordt behandeld, voordat deze sterker wordt en wordt geassocieerd met onderliggende aandoeningen zoals angst en angst. Het effect en de bijwerkingen van morfine die intraveneus wordt toegediend, maken het echter tot een lastig medicijn om toe te dienen en te controleren. Daartoe is de patiëntgestuurde anesthesiepomp (PCA) ontwikkeld. Met een PCA-pomp kan een patiënt zelf kleine doses morfine toedienen voor pijnbestrijding, hoewel de pomp is geprogrammeerd voor maximale doses per gegeven tijdsinterval.
De voordelen van een morfine IV zijn aanzienlijk verbeterd wanneer toegediend door een PCA-pomp, omdat er minder kans is op een overdosis. De patiënt bepaalt wanneer zijn of haar pijnmedicatie wordt toegediend, wat niet alleen de lijdenstijd verkort tijdens het wachten op een verpleegster, maar ook de angst vermindert of en wanneer zijn pijn zal worden behandeld. Toediening van een morfine IV zorgt ook voor snellere - bijna onmiddellijke - pijnbestrijding. Studies hebben aangetoond dat patiënten daadwerkelijk minder pijnmedicatie gebruiken wanneer ze zelf via een PCA-pomp mogen toedienen dan ze ontvangen wanneer medicatie door het verplegend personeel wordt toegediend. Minder gebruik van het medicijn geeft de patiënt minder kans om fysiek afhankelijk te worden van het medicijn.
De nadelen van een morfine IV voor pijnbestrijding zijn de kans op bijwerkingen zoals een overdosis voor oudere, zeer jonge of ondergewicht patiënten. In zeldzame gevallen kan het verplegend personeel op de een of andere manier een fout maken bij het programmeren van de maximale doseringen van de PCA-pomp, of kan de machine zelf stoppen met werken mechanisch of elektronisch. Bijwerkingen zoals oppervlakkige ademhaling en misselijkheid kunnen ook voorkomen. Het potentieel voor geneesmiddelinteracties bestaat als de morfine IV de enige intraveneuze toegang van de patiënt is en hij of zij andere IV-medicijnen krijgt voorgeschreven die niet compatibel zijn met morfine. Zoals bij alle intraveneus toegediende medicatie, kan de IV-katheter losraken van de ader, waardoor zwelling en irritatie op de oude plaats wordt veroorzaakt en de IV moet worden herstart op een nieuwe plaats.