Jaké faktory ovlivňují dostatečnou dávku risperidonu?

Atypický antipsychotický risperidon, často prodávaný pod značkou Risperdal®, se obecně používá k léčbě symptomů schizofrenie u dospělých a adolescentů a občas se používá mimo značku k léčbě podrážděnosti u dětí s autismem a mánií a depresí u bipolárních pacientů. Vzhledem k dramaticky zvýšenému riziku vážných vedlejších účinků doprovázejících použití vyšších nebo dlouhodobějších dávek by měla být podána nejnižší efektivní dávka risperidonu. Faktory, které mohou ovlivnit účinnost standardní dávky risperidonu a které vyžadují úpravy, zahrnují věk pacienta, stav, souběžný režim léčiva, zdraví jater a úroveň funkce ledvin.

Dospělí používající risperidon pro kontrolu příznaků schizofrenie by měli být podávána perorální dávka risperidonu 1 mg dvakrát denně. Pokud se po třetím dni léčby nezobrazí vylepšení, může být dávka zvýšena o 2 mg denně, poskytnutá v rozdělené dávce. Další zvýšení dávky by mělo být vyhodnoceno SEVen dní po každém zvýšení až na maximum 16 mg za den. Pacienti se sníženou funkcí ledvin nebo jater by měli používat polovinu doporučených počátečních denních a údržbářských dávek, přičemž zvýšení dávky byly považovány za méně než jednou týdně. Stejná upozornění by se měla vztahovat na oslabené pacienty a na pacienty, které jsou ohroženy nízkým krevním tlakem nebo pro které by nízký krevní tlak byl nebezpečný.

Použití tohoto léku při léčbě schizofrenie v pediatrických populacích se doporučuje pouze pro ty ve věku ve věku 13 až 17 let. Adolescenti by měli být podávána jediná denní dávka risperidonu 0,5 mg podávaná orálně. Zvýšení dávky by mělo být v přírůstcích 0,5 až 1 mg za den, s výhodou v rozdělených dávkách. Může být uvedena dávka údržby 3 mg. Zatímco při léčbě schizofrenie u adolescentů byly použity dávky až 6 mg, žádné statisticky významné přínosy hAVE byla nalezena při používání denních dávek větších než 3 mg nebo po dobu delší než osm týdnů.

Doporučený režim pro léčbu schizofrenie u pacientů ve věku 65 let a starší je téměř stejný jako pro léčbu stavu u adolescentů. Vzhledem k rizikům risperidonu u geriatrických pacientů, včetně extrapyramidových symptomů nebo náhlé smrti, když je podána dávka risperidonu 2 mg nebo více, měla by být tento lék použit s opatrností. Pokud je to možné, měly by být zváženy alternativní léky.