Quali fattori influenzano una dose sufficiente di risperidone?
Il risperidone antipsicotico atipico, spesso venduto con il marchio Risperdal®, è generalmente usato per trattare i sintomi della schizofrenia negli adulti e negli adolescenti, e viene occasionalmente usato off-label per trattare l'irritabilità nei bambini con autismo o mania e depressione nei pazienti bipolari. A causa del rischio drasticamente aumentato di gravi effetti collaterali che accompagnano l'uso di dosi più elevate o a lungo termine, dovrebbe essere somministrata la dose di risperidone più bassa possibile. I fattori che possono influire sull'efficacia della dose standard di risperidone e che richiedono aggiustamenti includono l'età, la condizione, il regime di droga simultanea, la salute del fegato e il livello della funzione renale.
Gli adulti che usano Risperidone per controllare i sintomi della schizofrenia dovrebbero essere somministrati una dose di risperidone orale di 1 mg due volte al giorno. Se non si vedono miglioramenti dopo il terzo giorno di trattamento, la dose può essere aumentata di 2 mg al giorno, somministrata in una dose divisa. Ulteriori aumenti di dosaggio dovrebbero essere valutati SEVen giorni dopo ogni aumento fino a un massimo di 16 mg al giorno. I pazienti con funzionalità renale o epatica ridotta devono utilizzare la metà delle dosi iniziali giornaliere e di manutenzione raccomandate, con aumenti di dosaggio considerati meno di una volta alla settimana. Le stesse precauzioni dovrebbero essere applicate ai pazienti debilitati e a quelli a rischio di sviluppare una bassa pressione sanguigna o per i quali la bassa pressione sanguigna sarebbe pericolosa.
L'uso di questo farmaco nel trattamento della schizofrenia nelle popolazioni pediatriche è raccomandato solo per quelli di età compresa tra 13 e 17 anni. Gli adolescenti dovrebbero essere somministrati una singola dose giornaliera di risperidone di 0,5 mg somministrato per via orale. Gli aumenti del dosaggio dovrebbero essere in incrementi di 0,5 a 1 mg al giorno, preferibilmente a dosi divise. Una dose di mantenimento di 3 mg può essere somministrata. Mentre dosi fino a 6 mg sono state utilizzate nel trattamento della schizofrenia negli adolescenti, nessun beneficio statisticamente significativo HAVE è stato trovato nell'uso di dosi giornaliere superiori a 3 mg o per periodi superiori a otto settimane.
Il regime raccomandato per il trattamento della schizofrenia nei pazienti di età pari o superiore a 65 anni è più o meno lo stesso di quello per il trattamento della condizione negli adolescenti. A causa dei rischi di risperidone nei pazienti geriatrici, compresi i sintomi extrapiramidali o la morte improvvisa, quando viene data una dose di risperidone di 2 mg o più, questo farmaco dovrebbe essere usato con cautela. I farmaci alternativi dovrebbero essere considerati se possibile.