Welke factoren beïnvloeden een voldoende dosis risperidon?

Het atypische antipsychotische risperidon, vaak verkocht onder de merknaam Risperdal®, wordt over het algemeen gebruikt om de symptomen van schizofrenie bij volwassenen en adolescenten te behandelen, en wordt af en toe off-label gebruikt om prikkelbaarheid te behandelen bij kinderen met autisme of manie en depressie bij bipolaire patiënten.Vanwege het dramatisch verhoogde risico op ernstige bijwerkingen bij het gebruik van doses hogere of langere termijn, moet de laagst mogelijke effectieve dosis risperidon worden gegeven.Factoren die de werkzaamheid van de standaard dosis risperidon kunnen beïnvloeden en die aanpassingen vereisen, zijn de leeftijd van de patiënten, de toestand, het gelijktijdige geneesmiddelregime, de gezondheid van de lever en het niveau van de nierfunctie.

Volwassenen die risperidon gebruiken om de symptomen van schizofrenie te beheersen, moet een worden gegevenOrale risperidon dosis van 1 mg tweemaal daags.Als verbeteringen niet worden gezien na de derde dag van de behandeling, kan de dosis worden verhoogd met 2 mg per dag, gegeven in een verdeelde dosis.Verdere doseringsverhogingen moeten zeven dagen na elke toename van maximaal 16 mg per dag worden geëvalueerd.Patiënten met een verlaagde nier- of leverfunctie moeten de helft van de aanbevolen initiële dagelijkse en onderhoudsdoses gebruiken, waarbij doseringsstijgingen minder dan eenmaal per week worden overwogen.Dezelfde voordelingen moeten van toepassing zijn op verzwakte patiënten, evenals die met een risico op lage bloeddruk of voor wie een lage bloeddruk gevaarlijk zou zijn.

Het gebruik van dit medicijn bij de behandeling van schizofrenie in pediatrische populaties wordt alleen aanbevolen voor degenen tussen die tussenDe leeftijd van 13 en 17. Adolescenten moeten een enkele dagelijkse dosis risperidon krijgen van 0,5 mg oraal toegediend.De doseringsverhogingen moeten in stappen van 0,5 tot 1 mg per dag zijn, bij voorkeur in verdeelde doses.Een onderhoudsdosis van 3 mg kan worden gegeven.Hoewel doses van maximaal 6 mg zijn gebruikt bij de behandeling van schizofrenie bij adolescenten, zijn er geen statistisch significante voordelen gevonden bij het gebruik van dagelijkse doses groter dan 3 mg of voor periodes groter dan acht weken.

Het aanbevolen regime voor deBehandeling van schizofrenie bij patiënten van 65 jaar en ouder is vrijwel hetzelfde als die voor de behandeling van de aandoening bij adolescenten.Vanwege de risico's van risperidon bij geriatrische patiënten, waaronder extrapiramidale symptomen of plotselinge dood, wanneer een risperidondosis van 2 mg of meer wordt gegeven, moet dit medicijn met voorzichtigheid worden gebruikt.Alternatieve medicijnen moeten indien mogelijk worden overwogen.